健康术语——山根

指印堂之下,两眼之间。《东医宝鉴》卷一：“印堂之下曰山根,即两眼之间。” 古人认为山根处可作为望诊心的参考,故又名王宫,又名頞。因其位于阙庭之下,又称为下极。

山根诊法（一）方法在充足的自然光线下,受检查者取正坐位面向光源。检查者详细观察山根部位脉纹（即皮下显露的毛细血管）的形态（竖形、横形、斜形等）、色泽（青色、黄色、黑色、红色）等变化。健康婴幼儿的脉纹呈青筋隐隐,或连及鼻梁、眉毛；有病则青筋显露,颜色转深。

（二）临床运用1、山根脉纹的形态（1）横向型：小儿山根脉纹呈横向型（如“一”字形）者,多为消化系统疾患,常见于呕吐、泄泻、积滞、虫证、疳症等脾胃病证。（2）竖向型：小儿山根脉纹呈竖向型（如“I”字形）者,多见于咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、感冒等肺经病证。（3）混合型：小儿山根脉纹呈横向型与竖向型并见的混合型者,多为消化系统疾患和呼吸系统疾患同时发病,可同时出现脾胃与心肺疾病证候。（4）其他型：小儿山根脉纹呈钩字形（形如“U”）或斜向型（形如“/”或“\”）者,其临床价值不大。

2、山根脉纹的色泽（1）青色：小儿山根脉纹色青（包括淡青及黑色）,多属消化系统疾病。常见：①惊风,多因肝阳妄动或心肝火盛所致,或久病中气虚衰,木强侮土而成慢惊风。②中寒腹痛,多系肝经气滞或肝脾不和导致乳食积滞而出现盘肠气痛、肠蛔虫、疝疾、泄泻等；亦有惊泄、大便色青,伴微热及惊惕不安。故山根脉纹色青,为风、为寒、为痛,多属肝经证候。明代《医学正传》载有汤氏歌：“山根若见脉横青,此症明知两度惊,赤黑因瘦时吐泻,色红啼夜不曾停。”

（2）黄色：小儿山根脉纹色黄,多属脾虚或湿盛,常见于积滞、泄泻、痢疾、疳症等病证。积滞者,多因脾虚湿困或脾胃有热；泄泻及痢疾者,多系湿热内蕴,乳食积滞；疳症者,多属脾胃虚损,运化功能失调。故山根脉纹色黄,其病为湿、为热、为虚,提示脾胃受病。

（3）红色：小儿山根脉纹色红,主热,提示心、肺热证,其中以呼吸系统疾患占多数。常见的有感冒、咳嗽、哮喘、乳蛾、肺炎等,出现外寒内热或风热咳嗽,或外感风热结于咽喉的乳蛾,或痰热闭肺的哮喘。

（4）关泽：山根色泽光亮鲜明者多为新病,证较轻而易治,或为热；色泽晦暗而滞者为久病,证较重而缠绵难愈,或为寒为湿。山根色㿠白者,见于心脏病患者,心阳虚时尤甚；但在心血瘀阻时轻则出现青灰色,重则出现紫暗色；山根青灰,提示心阳不足；山根色淡为气虚；山根发暗,则提示气厥。

1、李经纬、余瀛鳌、蔡景峰、张志斌、区永欣、邓铁涛、欧明．《中医大辞典》：人民卫生出版社,1995年2、郭振球．《实用中医诊断学》：上海科学技术出版社,2013 年

中医望诊之面相部位对应体内脏器

面部：心在额，肾在颏，两眉中间（印堂）属肺；两眼之间（山根，即疾厄宫）属心；鼻主脾，鼻梁中上段（年上、寿上）属肝，两侧属胆；鼻尖（凖头）属脾，两侧鼻翼属胃；鼻翼上方临颧骨处属小肠，颧骨高起处的下缘属大肠；左颊为肝，右颊属肺，耳前命门处属肾；人中两边属泌尿系统。清人陈修圆在《四诊易知》中说：

春夏秋冬长夏时，青黄赤白黑相宜，左肝右肺形呈颊，心额肾颏鼻主脾。

察位须知生者吉，审时若遇克堪悲，更于黯泽分新旧，隐隐微黄是愈期。

眼：内外目眦部分属心，黑眼珠属肝，白眼珠部分属肺，瞳孔属肾，上下眼皮属脾。人之神气，栖于两目。《灵枢》说，目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黄在脾，黑在肾。

鼻：《灵枢》说，五色决于明堂，明堂者鼻也。鼻头色赤，肺热之症；色白，气虚血少；色黄，里有湿热；色青，多为腹中痛；色黑，是有水气内停。鼻头枯槁，是脾胃虚衰；鼻孔干燥，为阴虚内热，或燥邪犯肺。

耳：耳相关人体部位甚多，可把耳比作一倒置的婴儿，耳垂是婴儿的头面，耳的下部是婴儿的上部，耳的上部是婴儿的下部，心、肺等脏器在耳的中部——耳孔。一般说，色白是寒症；色青而黑，多主痛症。耳轮焦黑干枯，是肾精亏极。耳肿大是邪气实，耳瘦削为正气虚，耳薄而红或黑，属肾精亏损。

舌：舌尖在心，舌根在肾，舌中是脾、胃，舌的两边是肝胆。红舌或绛舌，皆主热症，舌尖红者，为心火亢盛；舌边红者，为肝胆火旺；舌中间红者，为中焦热甚。淡白色主虚症，舌淡白夹红，提防虚火内盛。舌绛紫而深，干枯少津，多属热毒炽盛；舌淡紫而润，系阴寒内盛；舌色暗紫，为淤血内滞。舌质浅淡、肢冷者，多为阴虚内寒。