世界历史上最严重的十大瘟疫

从古至今，人类遇到过无数的瘟疫，其中有一些瘟疫特别严重，对人类的影响特别大。

以下是历史上十种最严重的瘟疫。

1.黑死病（1347-1351）

黑死病是人类历史上最致命的瘟疫之一。人们普遍认为它是由一种叫做鼠疫的细菌引起的。但最近人们认为这是由另一种疾病引起的。

瘟疫的起源引起了专家内部的广泛争议。一些历史学家认为黑死病始于1420年代和1430年代的中国或中亚，随后几年由商人和士兵带到俄罗斯南部的克里米亚。1440年代，流行病从克里米亚蔓延到西欧和北非。黑死病在全球造成多达7500万人死亡，其中欧洲有2500万至5000万人死亡。

黑死病的症状之一就是患者的皮肤上出现许多黑点，这就是为什么这种特殊的瘟疫被称为“黑死病”。对于染病的患者家族来说，痛苦的死亡几乎是不可避免的，而且无法治愈。

引起鼠疫的细菌是由隐藏在黑老鼠皮毛中的跳蚤携带的。14世纪时，有很多黑老鼠。疾病一旦发生，传播速度很快。1348年至1350年间，共有2500万欧洲人人死于黑死病。然而，疫情并没有就此停止。在接下来的40年里，这样的事情一再发生。

在1420年代鼠疫细菌再次爆发之前，它已经在亚洲的戈壁沙漠中潜伏了数百年，然后随着老鼠身上跳蚤的血液迅速传播，从中国沿着商队贸易路线传播到中亚和土耳其，然后通过船舶运输到意大利和欧洲。欧洲密集的人口成为这种疾病的火药桶。三年之内，黑死病席卷了整个欧洲大陆，随后蔓延到俄罗斯，导致俄罗斯近三分之一到一半的人口死亡。

2.第三次鼠疫大流行（1885-1950）

第三次鼠疫大流行是指1855年在中国云南省开始的严重鼠疫。这次全球大流行以其传播速度快且比前两次传播范围更广而闻名。瘟疫蔓延到所有有人居住的大陆。疫情首先从云南蔓延至贵州、广州、香港、福州、厦门等地，这些地方的死亡人数达到10万以上。中国南方的鼠疫也迅速蔓延至印度，并于1900年蔓延至旧金山，以及欧洲和非洲，十年内蔓延至60多个国家的77个港口。仅在印度和中国就有超过1200万人死于鼠疫。据世界卫生组织称，游行一直持续到1959年，当时全球死于鼠疫的人数降至约200人。此次疫情的特点是，疫区主要分散在沿海城市及附近人口密集的居民区，宠物也普遍流行。

中外学者几乎都同意第三次世界鼠疫大流行起源于云南，认为云南是国内鼠疫的古老疫源地，但都声称云南没有自然鼠疫源，云南鼠疫是输入性的。也就是说，它是直接或间接从印度和缅甸传入的。然而，1974年，云南省害虫工作者从云南剑川县中华姬鼠中分离出鼠疫耶尔森氏菌，证实了滇西自然鼠疫热点地区的存在。这为第三次鼠疫大流行提供了进一步的科学依据。

鼠疫现在非常罕见，但它还没有完全消失，因为它仍然在老鼠之间传播，并在可能的情况下传播到人类。20世纪80年代，非洲、亚洲和南美洲每年都会爆发鼠疫疫情。1996年印度爆发的黑死病也成为全球新闻。目前，每年约有1,000至2,000人感染鼠疫。即使在美国，平均每年也有超过10人感染野鼠疫，患者有1/7死亡。虽然鼠疫并不是不治之症，也很容易控制，但历史悲剧在人们心中留下的阴影却难以消除，至今仍被很多人认为是最可怕的疾病。

3.查士丁尼瘟疫（541-542）

历史上最严重的十大瘟疫-DavidLi-思海的博客

查士丁尼瘟疫是指公元541年至542年在地中海世界爆发的第一次大规模瘟疫，造成非常严重的损失。然而，这场瘟疫严重损害了拜占庭帝国。极高的死亡率导致拜占庭帝国人口大幅减少，劳动力和军事实力急剧下降，正常生活秩序受到严重破坏。它还产生了深远的负面社会后果。对拜占庭帝国、地中海和欧洲的历史发展都产生了重大影响。

公元4世纪以后，曾经繁荣的罗马帝国逐渐为东西两部分。东方拜占庭帝国的皇帝们一直认为自己是罗马帝国的正统继承人，因此他们力求收复失地，重新统一罗马帝国，重现昔日的辉煌。到了公元6世纪，拜占庭皇帝查士丁尼决定采取行动来实现这个梦想。

于是，公元533年，查士丁尼对西地中海世界发动了征服战争。但正当他横扫北非，征服意大利，即将恢复罗马帝国的辉煌时，一场规模空前的瘟疫却意外降临，复兴东罗马帝国的梦想破灭了。公元541年，瘟疫开始在东罗马帝国地区的埃及爆发，并迅速蔓延到首都君士坦丁堡等地区。出现了许多诡异恐怖的场景：人们互相交谈时，身体不由自主地颤抖起来，然后倒在地上；当人们在购物、交谈或数零钱时，死亡突然降临。最先感染瘟疫的是露宿街头的穷人。瘟疫最严重时，每天有5000至7000人，甚至数万人死亡。

官员们不得不在极度恐惧中向查士丁尼报告。死亡人数很快就超过了23万。没有足够的墓地。尸体只能堆在街上，整个城市都弥漫着尸臭味。查士丁尼本人也差点感染瘟疫。出于恐惧，他下令建造了许多可以埋葬数万具尸体的巨大坟墓，并斥巨资招募工人挖坑埋葬死者，以防止瘟疫进一步蔓延。

于是，大量的尸体，不分性别、高低、老少，被埋在一起，被埋在了近百层之中。这场瘟疫导致君士坦丁堡市40%的居民死亡。它也持续了半个世纪的破坏，直到四分之一的罗马人口死于瘟疫。瘟疫引发的饥荒和内战彻底摧毁了查士丁尼的野心，也损害了濒临崩溃的东罗马帝国的元气。

4.伦敦大瘟疫（1665-1666）

伦敦大瘟疫是指1665-1666年在英国发生的大规模瘟疫。75,000至100,000人死于鼠疫，超过当时伦敦总人口的五分之一。历史上，它被认为是人类通过跳蚤感染鼠疫耶尔森氏菌引起的广泛传播的黑死病。1665年的鼠疫疫情是英国最后一次鼠疫大爆发。

关于瘟疫的来源有两种理论。有人说它来自法国。1665年4月，两名法国水手在伦敦西区德鲁里街和朗埃克的交界处晕倒。后来，他们携带的病毒引起了广泛的感染。另一种理论认为，鼠疫病毒来自荷兰，该疾病自1599年以来一直在荷兰传播。

第一个受到鼠疫影响的地区是伦敦的圣吉尔斯教区。1664年末至1665年初的冬天，那里就已经出现了病例，但直到1665年春天，由于人口大量增加和局势急剧恶化，疾病才大规模迅速蔓延。卫生条件。

到了1665年7月，鼠疫已经在伦敦金融城蔓延。国王查理二世和他的家人被迫离开伦敦前往牛津郡，但市长和顾问仍留任。而部分神职人员、医生和药剂师整个夏天都在忙碌。街道上到处都是瘟疫医生，尽管其中许多人没有执照。由于瘟疫蔓延迅速，人们不得不封锁病人居住的房屋，在紧闭的大门外画上红十字，并在上面写上“上帝保佑”，并严格禁止人们出入。食物和水每天仅在有限的时间由专人从窗户送过来。数以千计的病人在如此恶劣的条件下悲惨地死去。最多的时候，一周内死亡人数多达一万人。

九月初，繁华的伦敦城变成了安静的死城。所有的商店都关门了，街上几乎没有行人，路边长满了茂盛的杂草。镇上唯一能时不时打破沉默的工作就是运送尸体。每天晚上，灵车的车轮声“古隆，古隆！”还有那悲伤的车铃声让人感到毛骨悚然。

最初，这种埋葬是在深夜进行的，后来由于死者人数过多，不得不日夜进行。死者的尸体被随意装上灵车，运往各个墓坑。在那里，埋葬尸体的工作人员常常捂着脸、捂着嘴，按响门铃，说：“安息吧！”他们赶紧把尸体倒进坑里，盖上薄土，就匆匆离开了。

记录显示，伦敦的死亡人数持续从每周1000人上升至2000人，到1665年9月达到平均每周7000人。到秋末，情况在一定程度上得到了控制。

1666年2月，这座城市被认为足够安全，可以迎接国王。与此同时，瘟疫通过与欧洲大陆的商业往来传播到了法国。此后，一直到1666年9月，鼠疫仍然轻微流行。

9月2日至3日，伦敦金融城发生一场大火，摧毁了大部分受感染的房屋，疫情开始好转。另一个可能的原因是大多数感染者已经死亡。从此，伦敦城从大火中重建，并在瘟疫过后重获新生。

5.美洲瘟疫（16世纪）

在欧洲人到来之前，这里居住着四五百万原住民，其中大部分在16世纪的几十年里去世了。一些历史学家甚至称其为“人类历史上最严重的种族灭绝”。

然而，印度人最直接的杀手并不是欧洲人的武器，而是他们带来的祸害。

当哥伦布到达新大陆时，欧洲人已经经历了许多致命传染病的浩劫，也找到了治疗一些传染病的方法。然而美洲早已与欧亚大陆和非洲隔绝，印第安人几乎完全与这些疾病隔绝。哥伦布首次航行美洲后，欧洲人病开始蔓延到新大陆。

腮腺炎、麻疹、天花、霍乱、淋病和黄热病等等，这些早已被欧洲人驯服的疾病，对于印度人来说是极其致命的，因为他们的免疫系统几乎没有抵抗力，尤其是麻疹和天花。因此，像阿兹特克人这样的中美洲原住民，虽然有欧洲人坚不可摧的城墙，却还是被外来的瘟疫打败了。

瘟疫摧毁了阿兹特克人。1521年，当墨西哥殖民者的军队开始围攻墨西哥原住民的阿兹特克堡垒时，遭到顽强抵抗，一次又一次的进攻被击退。饱受摧残的西班牙人以为阿兹特克人会趁机发动致命反击，但城堡内的军队却没有什么行动。这给了西班牙人喘息的时间，

8月21日，他们发起新的攻势，但没有遇到抵抗。而城堡内的情况让他们难以置信：尸横遍野，腐肉气味无处不在，一股比西班牙军队更加致命的力量席卷了这座城市，那就是瘟疫。

一些人曾经认为，和遗留下来的技术导致美洲印第安人输给了西方定居者。因为在传统观念中，欧洲人的先进武器一直是他们获胜的关键，但当时西方的步枪并不先进。印第安人很快发现，火枪虽然威力强大，但不容易瞄准，他们对新武器的恐惧消失了。而印度弓箭的远程威力也毫不逊色。

15世纪，拉丁美洲的印加文化达到顶峰。他们耕种田地，社会分工明确，创造了繁荣的经济。他们的天文地理知识足以让现代人惊叹不已。但就是这样的祸患，却在短短几十年的时间里，让这样一个不落后的种族走向了灭绝的边缘。

事实上，传染病在欧洲的传播速度完全超过了定居者到达美洲大陆的速度。大多数从沿海民众那里听说欧洲人到来的印度人也同时感染了新的疾病。因此，当殖民者在1520年代抵达智利时，这里的印加文明就已经受到天花的严重破坏，整个王室几乎都被瘟疫夺去了生命。而新的王位斗争将整个国家一分为二，这给了西班牙人可乘之机。

对疾病的抵抗力也是当时鼠疫流行的原因。传染病细菌通常由动物突变而来，首先感染人类，然后在人群中传播。由于欧洲农业历史悠久，动物数量众多，数千年来与病原体的频繁接触形成了适应性。

印度人则不然。农业的不发达意味着他们自然没有与牲畜接触的经验。他们的身体很少遇到这样的病菌，所以他们根本没有免疫力，所以在面对天花的时候就被打败了。非洲人由于之前与欧洲人接触，也有类似的免疫系统和抵抗力。疾病传播也可以是双向的。当时唯一从美国传播到欧洲的疾病是梅毒，它夺走了欧洲人的大量生命。

6.米兰大瘟疫（1629-1631）

1629年至1631年间，意大利爆发了一系列黑死病，俗称米兰大瘟疫。包括伦巴第和威尼斯在内，瘟疫导致约28万人死亡。米兰大瘟疫是黑死病之后开始的所有流行病中的最后一场。

1629年，德国和法国将士兵的疫情带到了意大利曼图亚。三十年战争期间，威尼斯军队感染了这种疾病，当他们撤退到意大利中北部时，他们将这种疾病传染给了当地居民。当时米兰总人口13万，鼠疫期间死于该病的人数多达6万人。

7.雅典瘟疫（公元前430-427）

从公元前430年开始至公元前427年雅典发生了一场大瘟疫，几乎一半的人口死亡，整个雅典几乎被摧毁。专家认为这种流行病就是瘟疫。雅典瘟疫是一场毁灭性的流行病，影响了整个希腊罗马古城。

希腊历史学家修昔底德这样描述这场摧毁雅典的瘟疫：

“体格强壮的人，突然被剧烈的高烧淹没，眼睛变得通红，仿佛喷出火焰，喉咙或舌头开始凝结，散发出不自然的气味，呕吐、腹泻，并伴有可怕的口渴。有时，腹部疼痛、疼痛。感染者的身体发炎，变成疮，无法入睡，也无法忍受床的触碰。有些病人赤身在街上寻找水喝，直至死亡。甚至连狗也因吃乌鸦和老鹰而死亡。遍地都是人类尸体的人也死了，幸存的人失去了手指、脚趾、眼睛或失去了记忆。

8.古罗马的“安东尼瘟疫”（公元164-180年）

古罗马的“安东尼瘟疫”是由感染引起的。据历史记载，这种传染病的症状是：严重腹泻、呕吐、咽痛、化脓、手部灼热、手足化脓或坏疽、口渴难忍、皮肤化脓。

曾在近东作战的士兵带着天花和麻疹回到罗马帝国，并感染了安东尼的人民。一种传染病夺去了两位罗马皇帝的生命。第一个是卢修斯·维鲁斯，于169年病逝；第二个是他的继任者马库斯·奥勒留·安东尼，他当了皇帝180年，也死于“感染注定”。

九年后，瘟疫再次爆发。据罗马历史学家迪奥卡称，当时罗马有2000人死于这种疾病，占感染人数的四分之一。总死亡人数估计为500万人。在一些地方，瘟疫杀死了三分之一的人口，大大削弱了罗马的力量。

瘟疫还对罗马帝国的社会和政治，尤其是文学和艺术领域产生了重大影响。上图中坑内的遗骸是死于传染病的人的尸骨，令人触目惊心。

那是伯罗奔尼撒战争的第二年，雅典的胜利已经指日可待。据说，瘟疫是从雅典的港口城市、食物和生活必需品的重要来源比雷埃夫斯传入雅典的。斯巴达和东地中海部分地区也受到了这种疾病的影响。

瘟疫在公元前429年和427年的冬天两次死灰复燃。现代姚不同意瘟疫是雅典在伯罗奔尼撒战争中战败的原因的说法。然而，人们普遍认为，战争的失败为马其顿的胜利并最终建立罗马帝国铺平了道路。据历史记载，鼠疫有多种形式爆发，包括伤寒、天花、麻疹、中毒性休克综合症等。

9.马赛大瘟疫（1720-1722）

1720年，马赛遭受鼠疫袭击，这是该市历史上最严重的灾难，也是18世纪初欧洲最严重的鼠疫之一。

1720年，法国马赛​​爆发瘟疫，波及全城及周边城镇，造成10万人死亡。瘟疫来得快去得也快，马赛也很快从瘟疫中恢复过来。经济只用了几年时间就恢复并迅速增长，贸易扩展到西印度群岛和拉丁美洲。到1765年，人口增长恢复到1720年之前的水平，这场瘟疫的破坏力并不像14世纪发生的黑死病那么严重。

10.莫斯科黑死病(1971)

鼠疫的最初迹象于1770年底出现在莫斯科，并于1771年春天成为一场重大流行病。政府随后采取了一系列措施，如建立隔离区、破坏受污染的财产和关闭公共浴室等。这场大瘟疫引起了民众的极度恐慌和愤怒。该市整个经济陷入瘫痪，主要是因为许多工厂、市场、商店和行政大楼都被关闭。

随后出现严重的粮食短缺，导致大多数莫斯科人的生活水平越来越低。为了躲避瘟疫，贵族、富人们纷纷离开莫斯科。

1771年9月17日上午，约1000人再次聚集在斯帕斯基耶门口，要求释放被俘的叛乱分子并结束隔离。军队试图驱散人群，但未能驱散，最终不得不再次平息骚乱。大约有300人被监禁。

9月26日，以格里戈里·奥尔洛夫为首的政府官员被派往莫斯科恢复社会秩序。为了减轻瘟疫的影响，政府采取了一些措施，例如为平民提供就业机会、向他们分发食物等，最终平息了莫斯科民众的不满情绪。

瘟疫的迅速结束与法国政府采取的严厉措施有关。政府规定，马赛居民与普罗旺斯和其他地方的人之间的任何接触或通讯都将被处以死刑。为了加强隔离，还竖起了瘟疫墙。

甲流位列世界十大恐怖病毒？一篇文章全知道

甲型流感病毒为常见流感病毒，主要分为三个型别，甲型、乙型和丙型。

甲型流感病毒，是最危险的一种，其亚型则被人们称为“禽流感”。

感染后的症状主要表现为：高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高。

此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播。

详细介绍

甲型流感病毒最容易发生变异，甲型流感病毒的亚型则被人们称为“禽流感”，禽流感是由禽流感病毒引起的一种急性传染病，病毒基因变异后能够感染人类，感染后的症状主要表现为高热、咳嗽、流涕、肌痛等，多数伴有严重的肺炎，严重者心、肾等多种脏器衰竭导致死亡，病死率很高。

此病可通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播，人员和车辆往来是传播本病的重要因素。

甲型流感对人类致病性高，曾多次引起世界性大流行。甲型流感病毒中至今发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有：甲型H1N1、H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H7N9、H9N2和H10N8。其中H1、H5、H7亚型为高致病性，H1N1、H5N1、H7N9尤为值得关注。

截至2010年3月31日，全国31个省份累计报告甲型H1N1流感确诊病例12.7余万例，其中境内感染12.6万例，境外输入1228例；死亡病例800例。

一、病毒概况

甲型流感病毒是一种常见的流感病毒，它主要是容易发生变异同时主要的亚型被称为禽流感，所以在日常生活中也是一种急性的传染病，而且感染后的症状主要是表现高烧咳嗽，伴有肺炎和小气道功能障碍，所以日常生活中一定要及时进行治疗和预防。

二、作用原理

流感病毒一般分为甲、乙、丙三型，甲型流感病毒最容易发生变异，流感大流行就是甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现引起的。流感甲型病毒的表面抗原会经常发生细小变异，这种变异被称为“飘变”，形象地说，“飘变”就是病毒通过细小的变化伪装自己，从而达到躲避人体免疫系统识别的目的。甲型病毒“飘变”的结果是每年引发流感的毒株都有可能不同，人们每年都需要重新接种流感疫苗进行预防。“移变”(shift)指的是流感甲型病毒发生突变，导致一种新的病毒“亚型”出现。因为人体内几乎没有抵御这种新生病毒的抗体，所以“移变”的结果往往会导致流感的全球性大暴发。流感病毒通常依靠病毒蛋白某部分同人体定蛋白的结合来侵入人体，因为通过这样的结合，流感病毒能够抑制人体本身对病毒感染的自然防御体系，为病毒有效地在人体内复制铺平道路。

流感病毒分为甲、乙、丙三型。甲型流感病毒根据H和N抗原不同，又分为许多亚型，H可分为18个亚型（H1～H18），N有11个亚型（N1～N11）。其中仅H1N1、H2N2、H3N2主要感染人类，其它许多亚型的自然宿主是多种禽类和动物。其中对禽类危害最大的为H5、H7和H9亚型毒株。一般情况下，禽流感病毒不会感染鸟类和猪以外的动物。但1997年香港首次报道发生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引起全球广泛关注。1997年以后，世界上又先后几次发生了禽流感病毒感染人的事件。具有高致病性的H5N1、H7N7、H7N9、H9N2等禽流感病毒，一旦发生变异而具有人与人的传播能力，会导致人间禽流感流行，预示着禽流感病毒对人类已具有很大的潜在威胁。

三、抗原变异

流感病毒的变异以甲型最为重要，常与世界性大流行有密切联系。一般来讲，流感病毒的抗原性变异就是指H和N抗原结构的改变，在亚型内部经常发生小变异(量变)，称为抗原漂移。尽管它只是微小的变异，但可使病毒能够轻易的躲过宿主的免疫系统。

与以前面发现的毒株相比，如果在血凝素分子特异性抗原决定簇（抗原表位）上发生了突变，新的毒株被认为是先前毒株的异种变异类型，具有流行病学意义，可以造成流感的流行。

抗原变异仅发生于甲型病毒。它可能是由于同一细胞感染了人类和动物的2种病毒，病毒之间发生基因重配而产生的。由此产生的病毒血凝素和神经氨酸酶发生全新结合，而使得人群没有免疫力。抗原转变是造成流感全球大流行的原因。甲型流感病毒大约每隔十几年发生1次大变异，自1933年以来甲型病毒已经历了4次抗原转变：1933～1946年为H0N1（原甲

型，A0），1946～1957年为H1N1（亚甲型，A1），1957～1968年为H2N2（亚洲甲型，A2），1968年以后为H3N2（香港型，A3）。一般新旧亚型之间有明显的交替现象，在新的亚型出现并流行到一个地区后，旧的亚型就不再能分离到。乙型流感染毒间同样有大变异与小变异，但未划分成亚型转变。丙型流感病毒尚未发现抗原变异。

四、流行危害

传染源

流感的传染源主要是病人，其次是隐性感染者。动物亦可能为重要贮存宿主和中间宿主。病人自发病后5天内均可从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出病毒，传染期约1周，以病初2～3天传染性最强。

传播途径

以空气飞沫传播为主，其次是通过病毒污染的茶具、食具、毛巾等间接传播，密切接触也是传播流感的途径之一。传播速度和广度与人口密度有关。

五、病毒特性

易感性

对于流感病毒，人群普遍易感，感染或接种疫苗后1周出现抗体，2～3周达高峰，1～2个月后开始下降，1年左右降至较低水平，流感病毒3个型别之间无交叉免疫。

季节性

同许多其它的呼吸系统病毒性疾病相似，流感也是一种季节性疾病，它在夏季的发病率较低，冬季的发病率较高，但在某些地方这种病毒一年四季均可流行，流感的发病时间与地理位置有关。

在温带地区，流感会在整个冬季流行，北半球通常在1、2月份达到高峰，南半球的流行时间较晚。通常在5～9月。

在热带地区，流感病毒一年四季均存在，倾向于雨季流行。

六、历史事例

流感的特点是经常性的，不可预测的局部流行和罕见的全球大流行。在某些年份中流感的局部流行是由于抗原漂移导致不断有新的流感病毒株产生，同时部分人群缺少或根本无防护措施而造成的。1889年以来已出现几次由甲型流感病毒抗原变异导致的世界性大流行。

1.1889～1891年大流行 1889年5月从俄国发现，当年10月传到西欧，1年内席卷全球，很多城市记载发病率40%～50%。大多数地区流行呈3个波峰，第1波死亡率最低，第3波死亡率最高，死亡者大多数为老年人。据血清学追溯认为，甲3型是当时大流行的最可能的病原体。

2.1918～1920年大流行 此次流行的首发于1918年1月美国东部，1918年4月在法队中流行，以后迅速蔓延，波及全球。此次大流行被称为人类历史上最大的瘟疫，造成的死亡总数估计约2000万人。关于这次大流行的病原，据血清学溯源，认为是由猪型Hsw1N1(H1N1)流感病毒引起。

3.1957～1958年大流行 1957年2月首发于中国贵州西部，2月中旬在贵阳分离出病毒为H2N2（称为甲2型），3月传播到全国，4月在香港流行，以后经东南亚和日本传播到全世界。H2N2型病毒出现后，H1N1型病毒即在人群中消失。

4.1968～1969年大流行 1968年7月中国广东和香港地区新亚型流感流行，新分离病毒抗原为H3N2（称为甲3型）。传播路线与H2N2型相似，1969～1970年波及全球，低于H2N2型。H3N2病毒出现后，H2N2病毒在人群中消失。

5.1976年美国发生猪型流感小爆发 1976年1月在美国一兵营中有流感爆发，分离毒株中，6株属于甲3型，但有5株与猪型病毒Hsw1N1(H1N1)非常相似，实际上该兵营发生了一次甲3型和猪型的混合流行。猪型流感病例均较甲3型为轻。

6.1977年新甲1型（H1N1）的出现和流行 1977年5月在我国丹东、鞍山和天津的流感流行中，分离到新甲1型，1977年7月以后从北向南扩散，随后遍及全国，但未引起世界性大流行。流行主要发生在8～20岁青少年中，隐性和轻型感染较多。新甲1型出现后，甲3型并未消失，出现甲1和甲3在人群中并存的局面。

七、造成损失

流感流行伴随着死亡率的增加。增加的死亡率不仅仅由流感和肺炎引起，也与流感引起的心肺疾病和其他慢性病恶化有关。在美国1972－1995年的流感流行研究中，23年中有19年发生流感流行并造成超额死亡。在11次不同的流感流行中，估计每次都有2万例与流感有关的死亡，其中6次超过4万例。在这11次流行中，约90%以上的死亡是发生在65岁以上的老年人中。65岁以上的老年人、幼儿以及有潜在疾病的任何年龄的人群比健康的少年儿童和青年人因患流感而导致并发症、住院和死亡的危险性要高。

如0－4岁年龄组的住院率，健康儿童为100/10万，而潜在疾病的儿童高达500/10万。有调查结果表明，法国1989年由于流感而消耗的卫生服务费约为19亿法郎，而潜在的经济损失更高达143亿法郎;美国每年由于流感而导致的直接经济损失为10-30亿美元，而潜在的经济损失更高达100-150亿美元。中国香港地区近期爆发的禽流感，据估计损失也高达8000万港币。中国是流行性感冒的高发地区，20世纪发生的4次世界性流感大流行中有3次起源于中国，近年来新发现的流感病毒株也大多源自中国。

从1953－1976年，中国已有12次中等或中等以上的流感流行，尽管目前还缺乏详细的流行病学资料，但可以肯定，中国每年因流行性感冒而导致的经济损失也是十分惊人的。

日本在控制流感发病过程中曾采用给学龄儿童免疫接种的方法。从1962年至1987年,日本为大部分学龄儿童接种了流感疫苗,使原来过高的死亡率由最初是美国的3～4倍降到与美国相同的水平。该免疫措施使日本每年有37000～49000人免于死亡。在美国,整个90年代流感疫苗的使用量呈稳增长趋势,1997年达到每1000人中有281人使用流感疫苗的水平。同年,西欧29个国家都对流感疫苗接种作出了基于年龄的建议使用方法。老年人接种率:法国70%、比利时45%～50%、意大利36%、美国65.5%。其中许多国家通过国家财政或社会健康保险提供流感疫苗接种所需的费用,为某些建议使用疫苗的人群进行免费接种。

当然,在大部分国家中,多数人还是自费支付流感疫苗所需的费用。不同国家疫苗使用水平与人均健康花费无关。疫苗使用水平反映了人们对流感的重视程度,也反映了疫苗接种的有效性。而且,预防接种是花费-收益比最好的预防措施。调查统计,美国每年因流感的直接医疗花费为46亿美元,通过疫苗接种每人每年平均直接节约117美元;对于公司,投入接种疫苗1美元就可为公司节省2.58美元。

八、感染表现

流感发病严重程度与个体免疫状况有关，一般说来，仅约50%的感染病人会发展成典型流感临床症状。

流感典型症状：以突然发热、头晕头痛、肌肉疼痛、全身症状轻、同时可伴有喉咙痛和咳嗽、鼻塞、流涕、胸痛、眼痛、畏光等症状。发热体温可能高达39～40℃，一般持续2～3天后渐退。一般是全身症状较重而呼吸道症状并不严重。

九、并发症

最常见的并发症是肺炎。

一般以继发性细菌性肺炎较常见，以金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和嗜血杆菌为多见。原发流感病毒肺炎较少见，多见于原来就有 心、肺疾病患者（特别是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄患者）或孕妇，病死率较高。其他并发症包括Reye's综合征、中毒性休克综合征。

Reye's综合征限于2～16岁的儿童，主要与B型流感（或水痘、带状疱疹）有关。临床上在急性呼吸道感染数日后出现恶心、呕吐、继而嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，进一步发展为昏迷，近年来认为与服用阿司匹林有关。

中毒性休克综合征多在流感后出现，伴有呼吸衰竭，胸片可显示成人呼吸窘迫综合征，但肺炎病变不明显。血液中可有流感抗体上升，气管分泌物可找到致病菌，以金黄色葡萄球菌为多见。

十、应对方法

接种流感疫苗是避免患流感最有效的方法。

由于流感病毒经常变异，疫苗使用中的主要问题是毒种的选择，制造疫苗的毒株力求接近流行株。

每年9月和2月，WHO全球流感规划小组分别建议南半球通常5～6月开始和北半球11～12月开始的下一个流感流行季节使用流感疫苗的成分。

成分是基于国家流感中心和WHO合作中心的全球网络的监测资料。现行流感疫苗含有2个亚型甲型流感病毒抗原(H3N2和H1N1)和1个乙型流感病毒抗原。

这些疫苗有3种类型：

1. 全病毒疫苗由整个灭活的病毒构成，所以副作用也比较大。接种全病毒体疫苗的方法已经在很大程度上被其它方法所取代。

2.裂解病毒疫苗由经去污剂处理裂解的病毒颗粒组成，裂解流感疫苗包括表面抗原、血凝素、神经氨酸酶、核蛋白和基质蛋白等成分。这种疫苗适合于成年人和儿童。

3.亚单位疫苗 主要由已去除其他病毒成分的、只产生抗体保护反应的HA和NA组成。由于纯度较高，安全性和耐受性均较强，尤其适用于儿童。

流感疫苗通常不加佐剂。但最近欧洲联盟已批准一种亚单位疫苗，含有新型水包油佐剂(MF59)。此种疫苗似对老年人可增强抗体应答，但这一研究结果的临床意义需要进一步阐明。

需要特别提醒的是：

接种流感疫苗能预防流感病毒感染，不能够预防禽流感病毒。但根据WHO“关于在H5N1病毒感染高危人群中应用流感疫苗的指引”，流感疫苗虽然不能保护接种者免除H5N1高致病性禽流感病毒的感染，但却能降低接种者同时感染人和禽流感病毒病毒的机会，从而降低流感病毒发生病毒基因重组的机会并降低可能出现新型流感病毒大流行的危险性。

十一、预防小贴士

预防流感，除接种流感疫苗外，还需注意个人卫生习惯：

1、注意保持个人卫生，养成良好的个人卫生习惯、勤洗手、勤洗澡、不要共用毛巾、口杯等日常用品，做到不随地吐痰，以防接

触传播流感病毒。

2、居室和办公室，都要经常通风，减少室内聚集的细菌和病毒数，保持室内清新的空气。

3、疾病流行期应尽量避免到公共场所，比如商场、电影院等人群密集的地方。与打喷嚏的人要保持1米以上的距离。

4、到医院看病，最好戴口罩。呼吸道疾病大多由空气传染，医院就诊者多为各种疾病的患者，易被传染。戴上口罩可以有效地阻

挡细菌和病毒。同时勤洗手对预防流感有一定作用。

5、一定要根据气温的变化，适当地增减衣服，防止因感冒着凉引起的免疫力低下。

6、日常饮食要注意营养搭配均衡，定时定量，多喝水，不吸烟，少嗜酒。同时要保证睡眠充足，避免过度劳累。

7、要加强体育锻炼，经常坚持户外运动，以增强身体抵抗力。尤其是过集体生活的大中小学的师生，要多到室外进行体育活动，劳逸结合，保持正常的学习和生活，尽量减少在室内活动和集会。

预防流感的方法:

被褥床单要勤洗勤换,被子要经常放在太阳下暴晒,杀死有害病菌；

去人流密集的地方,最好带上口罩;

保持房间的空气流通,经常开窗,保持房间干净卫生；

气候变化很快，记得增减衣物，小心感冒；

增强体质,锻炼身体,做一些有氧运动，增强身体免疫力；

外出回来时，记得洗干净手，尽量不要用脏手接触眼睛、鼻子、嘴巴;

饮食清淡，不要吃太多辛辣生冷的食物。

对于抗病毒治疗现在我国已经有了本土化的磷酸奥司他韦可威。相比进口药其疗效、安全性等效。且可威不仅有胶囊剂型，还创新研发了颗粒剂型方便儿童患者服用。

流感疫苗什么时候打；流感疫苗最好是在秋季的时候打疫苗，因为秋冬季是气温变化较大，是流感的高发期，过了冬天到了春暖花开的时候流感也就没有了,流感疫苗打一针一般可以管半年的时间，打完疫苗半个月就可以产生病毒抗体,增强人体免疫力，可以避免在流感高峰期得病，打完疫苗也要注意，在流感高峰期，记得多注意休息，饮食清淡，增强体质，锻炼身体。

十二 、典型事例

禽流感是禽流行性感冒的简称，这是一种由甲型流感病毒的一种亚型引起的传染性疾病综合征，被国际兽疫局定为A类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。不仅是鸡，其它一些家禽和野鸟都能感染禽流感。

按病原体的类型，禽流感可分为高致病性、低致病性和非致病性三大类。

非致病性禽流感不会引起明显症状，仅使染病的禽鸟体内产生病毒抗体。

低致病性禽流感可使禽类出现轻度呼吸道症状，食量减少、产蛋量下降，出现零星死亡。

高致病性禽流感最为严重，发病率和死亡率高，感染的鸡群常常“全军覆没”。

最早的禽流感记录在1878年，意大利发生鸡群大量死亡，当时被称为鸡瘟。到1955年，科学家证实其致病病毒为甲型流感病毒。此后，这种疾病更名为禽流感。

禽流感被发现100多年来，人类并没有掌握有效的预防和治疗方法，仅能以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的方法防止其蔓延。高致病性禽流感暴发的地区，往往蒙受巨大经济损失。

一般情况下，禽流感病毒并不容易使人类发病。禽流感病毒属甲型流感病毒，甲型流感病毒根据其表面蛋白质的不同被分为H1到H15等15种亚型。世界各地的禽流感主要由高致病性的H5和H7两种亚型引起，而人对其中的H1和H3亚型易感。

尽管曾经出现过人类感染禽流感病毒而发病的事例，例如1997年香港禽流感曾使12人患病，其中6人死亡，但这种情况实属少见。

此外，人类感染禽流感病毒的途径主要是接触感染，目前尚未发现由于吃鸡肉和鸡蛋而受到感染的病例。

从微生物学角度讲，有三个方面的原因阻止了禽流感病毒对人类的侵袭：

首先，人呼吸道上皮细胞不含禽流感病毒的特异性受体，即禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合；

第二，所有能在人群中流行的流感病毒，其基因组必须含有几个人流感病毒的基因片断；

第三，高致病性的禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多，使其在人体内的复制比较困难。

不过，尽管没有证据表明禽流感病毒会直接引起人类流感暴发，但从进化角度看，人类流感与原先在动物中传播的流感病毒有关。很可能是在历史上人类驯养猪、鸡等动物的过程中，由于人畜接触频繁，猪流感和禽流感病毒的某些毒株发生了变异，获得对人的致病性以及在人群中传播的能力，成为人类流感病毒。

这类事件有可能再次发生，因此医疗研究和监测部门仍对禽流感袭击人类的可能性保持警惕。

对个人而言，应注重身体健康、保持良好免疫力；食用禽类制品之前要高温充分烹煮，以杀灭病毒。

截至目前，中国内地从未发生过高致病性H5N1禽流感病毒感染人的事例。中国已经建立了可快速检测禽流感的技术手段，在几年前就强化了包括禽流感在内的流感疫情监测，多种流感病毒的动向都在监视视野中。

十三 、接种疫苗

2018年6月11日，四价流感病毒裂解疫苗在我国获批上市，用于预防3岁及以上人群流感病毒的感染，获批上市的四价流感病毒裂解疫苗除包含普通三价流感疫苗的A1、A3、BV型病毒外，还包含BY型流感病毒。