心脏在哪边左还是右

正常人心脏在两肺间偏左边。

一般情况下，正常人心脏位于左侧胸膛内，在体表投影位于第二肋到第五肋水平。心尖部位于左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧0.5cm左右。

若存在长期心脏疾病，或严重肺、纵膈疾病，可能会改变心脏大小、位置。极个别患者心脏可位于右侧胸腔，又称为镜面人，心脏、肝脏、脾脏、肝等器官位置与正常人相反。

当心脏方位发生改变时，建议及时前往正规医院完善相关检查，及时进行心电图、B超等检查，以免产生不良后果。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊，根据个人情况科学治疗。

切肺之前，我拿出当年临摹的解剖图学习了一下

2009年，我的甲状腺舌骨上长了个小囊肿，我进行了人生第一次手术，切除了它。

2015年，因交通事故受伤，我接受了膝关节手术。

2019年，我“迎”来了人生第三次手术，这一次，是癌，早期肺癌。

不抽烟不喝酒的我

居然得了肺癌？

膝关节手术后的几年里，我定期去医院检查。在一次复查中，主刀医生发现我持续咳嗽了几周还没有好转，善意建议我去拍个胸部CT。我觉得自己仅仅是感冒咳嗽的时间稍微长了一点，但还是听了他的话去拍了CT。这一查就发现肺部有阴影，两处，但不能排除炎症，医生先给我开了些抗生素吃，让之后复查。

3个月后复查，阴影没有消失。呼吸内科的专家怀疑阴影是早期肺癌，其中一个位置还不是很好，手术切除时可能造成很大损伤（至少要拿掉一片肺叶）。于是我又挂了胸外科的专家号，得到的说法基本相同。

不抽烟不喝酒的我，居然得了肺癌？我怎么也想不通。

尽管有些难以置信，但我还算淡定，没有体会到别人说的犹如晴天霹雳的感觉，或者伤心到痛哭流泪。我认真地咨询医生，了解清楚后安排手术等事宜，全程我自己一个人搞定。全部安排好了后，我和爸妈说了这个事情，他们身体不是很好，我不想他们太担心。

最终，我在这次手术中被切除了一整片右肺中叶，并且楔切了右肺下叶，病理结果出来，两处阴影一个是原位腺癌，一个是微浸润腺癌。

而我刚住院的时候，还满心都是画画。

带着速写本去住院

8月3日，一个周六的上午，医院突然电话通知我入院，可周日还有一节绘画课要上呢。于是周日我先把住院的东西带去医院，吃了顿医院的午餐然后就赶去上课，上完课立马乖乖回了医院。

住个院感觉像出门旅游似的，啥都想带，我还带了速写本。上一次因为交通事故住院，我画了3张画，这次也要抓紧画几张，别浪费了时间。再说画画可以修身养性，有助于术前平复心情。为了更好地了解自己手术部位的结构，我还拿出当年画的解剖图学习了一下。其实我不是学医的，只是对医学比较感兴趣，对画解剖图更感兴趣，所以有时间就会找图来临摹下。

我当年画的肺部解剖图丨作者供图

到了周一，我一早起来发现大小便检查还没做，于是去了蹲厕，结果尿检采样刚弄好，便便被冲走了，我忘记了这个是自动冲便器，真的好心疼被冲走的便便啊……只能另找机会采样了。

因为很多常规检查住院前都做好了，在医院的这两天比较悠闲，没事做的我就修改了下没画完的画像线稿。下午我偶然看到隔壁床的患者在拔引流管，一根长长的管子从身体里抽出来，伤口长得和我想的很不一样，开始有点害怕。

护士小姐姐说要买一双防血栓的袜子，进手术室之前就要穿上，298元一双，好贵，不过相比我当初膝关节镜手术用的3500元的支具便宜多了。

298元一双的防血栓袜子丨作者供图

晚上我的主管医生，潘医生，找我术前谈话，让我签了一堆的名字还按了手印。我原本以为手术只挖掉有问题的那点肺部组织就好，这时才知道整个右肺中叶都要被切除。在全麻前，还需要对肺叶进行定位，医生说这个过程会很难受，让我一定要忍着不能乱动，不然定位针移动就麻烦了。

突然感觉，这微创手术没我想得那么简单……

手术前，先被扎了好多针

终于到了8月6日，我的手术日。我前一天晚上8点睡的，夜里各种梦穿插着做，但早上5点醒了之后啥也想不起来了。术前不能吃东西也不能喝水，我睡醒后饿得发慌，想着赶紧把手术做了就好。不过，我被告知是第三台手术，只能忍着慢慢等。

手术前，我自己把手术服穿好（上衣要反穿），抗血栓的梯度压力袜穿好，也洗漱完毕，头发扎了两小辫。终于在10点半的时候，有人推着手术转运车来接我了。

扎上两小辫儿去手术室啦～丨作者供图

手术室里面好大啊，我被推进一条通道里等了一会，然后被带去做CT定位。我面朝下手放头顶，床被推进机器，来来回回好几次。出来后我还要保持刚才的姿势，然后，医生在我的右背部消毒，还没等我做好心理准备一针已经进去了。感觉没有潘医生之前说得那么疼，但是还没等我反应过来，针又被往里捅了一下，那酸爽。接着医生动作麻利地把标记固定好，就送我回到了通道。

没一会麻醉医生来扎颈部的针，手脚也是麻利得很，这边刚弄完左手那边又来了位护士，手上也要扎针，可能是我血管很难找，都扎了很多次才搞定。我以前只要打针就会哭（长这么大了，还没小朋友勇敢），这次可能是一直在被扎针，都扎到麻木了，反而没有哭……

通道里很冷，虽然我盖着被子还是冷得很。在外面又等了许久，我终于被推进了手术室，被麻醉师用面罩一罩就啥都不知道了。

等我稍微清醒的时候，一个半小时的手术已经结束了，我在苏醒室隐约觉得有声音、有光线，努力想睁眼但就是睁不开。过了一会，眼睛可以睁开了，但身体怎么都不能动，我感觉头和手脚都像被锁住了一样。术后感觉口腔里好多痰，可是我讲不了话，好在不久后右手可以稍微动弹下，于是我微弱地不停挪动右手，终于有位医生过来帮我吸了痰，感觉人一下子活过来了。从这之后到进入病房的一段记忆完全消失了，可能我又睡着了。

下午2点回病房，等到晚上我喝了点水，想尿尿却一点也尿不出来。以前手术也用过尿盆，这次不知道是怎么回事，试了N多次还是不行，无奈之下最终插上了导尿管。

细的是导尿管，粗的是引流管丨作者供图

咳出了我人生中第一口痰

不知道是不是麻药和镇痛泵的关系，我在术后第一天上午吐了5次，好不容易吃进去点稀饭也吐得干干净净，好在这样的状态到下午就停止了，终于可以吃点东西垫垫肚子，开心。

医生说术后第一天就要下床活动，但是我当时没啥力气只能借助推车慢慢挪动，身上还挂着各种管子，每天有好多药水要吊，好在不需要每次扎手，直接从颈部的留置管输入就可以。

从颈部留置管输液丨作者供图

我在手术当晚睡得挺好，没感觉到伤口痛。但是术后第一晚就不一样了，伤口太痛了，而且是那种没停歇的痛。虽然晚上8点的时候打了止痛针，但是疼痛并没有明显好转。那天晚上口还特别的干，不停在喝水，总之就是折腾了一晚上。

术后第二天终于拔了导尿管，可以自己尿尿了。我比头一天精神多了，早上还咳出了人生中第一口痰。我之前都不会咳痰，全部是咽下去的（我知道这么说很恶心，但长这么大一直没学会吐痰）。

因为身上的伤口，我起床的时候不敢用劲，只有拉着床边的一根救命绳索，我才能慢慢起身下床，晚上睡觉我都把它拉在手里怕找不到。另外，深呼吸和咳嗽的时候伤口也很痛（刚做完手术的时候总是会忍不住要咳嗽）。虽说是微创，但是我觉得伤口也蛮大的，加上天热，伤口都被我整得有点红肿了。

我的“救命绳索”丨作者供图

术后第三天下午去拍片复查，结果显示我的肺部扩张欠佳，有些皮下气肿和胸腔积液。不过医生说没太大问题，继续观察两天后我就顺利出院了。

以上就是我的肺癌手术住院全经过。

一一画了肖像，礼轻情意重

整个肺癌诊治过程中，首先感谢下给我做膝关节手术的张医生，因为他的提醒我才去拍了CT，并因此及时发现了肺癌，如果等到事态严重了再去治疗，可能就不是现在这样的结果了。

再就是肺癌诊疗中最初接诊我的李医生、主刀杨医生和一助潘医生，还有给予我很多帮助的郭医生，真的非常感谢他们，我一一画了医生们的肖像作为礼物送给他们，礼轻情意重。

我画的医生们的肖像丨作者供图

得了癌，但能把它扼杀在摇篮里还是非常幸运的。虽然我的肺比正常人少了点，但生活、工作、学习上基本没什么变化，大部分时间都非常好。

现在手术已经满2年了，复查结果都正常，我希望一直这样保持下去，等之后学好了水彩人物画，重新画更好的肖像送给医生们。

医生点评

卢盼 | 武汉市肺科医院住院医师（经武汉大学中南医院肿瘤放化疗科魏永长主任医师审核）

肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率在全球及中国恶性肿瘤中位居首位。

肺癌早期常没有明显症状，随着病情的发展，可出现咳嗽、咳痰、咯血、胸闷及气急等呼吸道症状，以及声音嘶哑、吞咽闲难、胸腔和心包积液等其他表现。

本文作者想不通“不抽烟不喝酒的自己”为何会得肺癌。事实上，我国肺癌发病危险因素很复杂，除本人吸烟外，二手烟、环境油烟及遗传等因素也有可能升高患肺癌的风险。

作者出现“持续咳嗽数周无好转”的症状后，经医生建议行胸部CT检查，发现肺部阴影，抗炎治疗后未消失，最终诊断早期肺癌并手术治疗。整个就医过程是及时、顺利的，结局也是不错的：术后两年复查正常。如文中所言，“得了癌，但能把它扼杀在摇篮里还是非常幸运的”。如果术后5年不复发，以后再复发的概率非常低。

在恶性肿瘤的诊疗过程中，预防是最重要的部分。肺癌的预防可以分为三级，最基本的一级预防是在疾病未发生时减少危险因素的接触，如控制吸烟、改善环境等；进一步的二级预防又称三早预防，包括早发现、早诊断和早治疗；最后的三级预防是在已经诊断肺癌后，为减少疾病对患者的危害而采取的措施。

其中，筛查和早诊早治是提高肺癌生存率、改善预后和减轻患者经济负担的关键。《中国肺癌筛查标准（T/CPMAO13-2020）》推荐采用低剂量螺旋CT对肺癌高风险人群进行肺癌筛查。高风险人群是指年龄50～74岁，且至少符合以下条件之一：

1. 每天吸烟包数乘吸烟年数不少于30包年，包括曾经吸烟不少于30包年，但戒烟不足15年；

2. 与符合标准1的人员共同生活或同室工作，被动吸烟超过20年；

3. 患有慢性阻塞性肺疾病；

4. 有职业暴露史不少于1年，包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰；

5. 有一级亲属确诊肺癌（包括父母、子女及亲兄弟姐妹）。

如果在筛查中发现异常，医生会根据具体情况提出方案，需要大家遵循建议定期复查或及时接受进一步的检查和治疗。

肺癌的确诊通常需要一个过程。作者发现“肺部阴影”后，医生最初给出“抗炎治疗”方案，这并不是“误诊”或“耽误治疗”，而是正常的诊断性治疗过程，在尽量减少患者创伤的同时鉴别炎症与肿瘤。

个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。

作者：@家族babyjun

编辑：卢盼

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心脏在左还是在右

正常人一般情况下心脏在左边，极少数人的心脏是在右边。

对于这大多数人来说，心脏位于左侧胸腔内，在体表投影位于第2肋到第5肋水平。心尖部位于左胸前壁第五肋间隙锁骨中线内侧0.5cm处左右，体型消瘦或者存在心脏疾病患者，甚至能够扪及强烈的心尖搏动感。

心脏发出的主动脉大血管大概在胸骨左右缘第2肋间。有长期心脏疾病或严重肺、纵膈疾病的患者，心脏大小及位置都会改变。

在人群中也有极个别的患者心脏位于右侧胸腔，这叫做镜面人或镜像人，这种情况属于正常变异并不代表有疾病，但是由于心脏在右侧，所以与心脏相连的血管的走向同样也是变化的，可合并其他脏器的位置改变。

*重要提示：科普内容不能作为疾病治疗依据，如有不适请前往正规医院就诊，根据个人情况科学治疗。