一文让你读懂鼻窦炎

人的鼻腔里有4对和鼻腔相通的鼻窦，包括额窦、筛窦、上颌窦、蝶窦。这些“窦”一旦出现问题，就会引起局部或全身症状的出现，影响面部的正常发育，给学习、工作和生活带来很大的影响。而当鼻腔鼻窦发炎或感染时，通常就引发了鼻窦炎。

鼻窦炎是临床上一种常见疾病，发病率较高。在发生鼻窦炎时，鼻窦黏膜炎症通常和鼻腔黏膜炎症共存。鼻窦的黏膜与鼻腔黏膜相连续，每当鼻炎发作时，鼻窦也将不同程度受到影响。

根据症状和发病原因的不同，鼻窦炎可分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。

急性鼻窦炎是指突发性出现鼻窦炎症状且病程少于12周。急性鼻窦炎全身症状表现为周身不适、畏寒发热、精神萎靡或嗜睡等症状，如果继发于急性鼻炎，则上述症状表现会在原发病症状上加重。相比之下儿童症状往往较成人严重，可出现咳嗽、呕吐、腹泻等呼吸道及消化道症状。急性鼻窦炎最常见的局部症状表现为持续性鼻塞、患者有大量粘液脓性或脓性鼻涕、局部疼痛或头痛以及嗅觉的下降等。

慢性鼻窦炎指症状持续超过12周的鼻窦炎，该病病程较长，可数年至数十年，反复发作，经久难愈。慢性鼻窦炎大多是急性鼻窦炎反复发作未彻底治愈引起的，常见症状表现为头昏、记忆力衰退、注意力不集中和工作效率降低等，极少数已形成病灶者，可有持续性的低热。局部症状与急性鼻窦炎相似，临床常见症状有鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、局部疼痛和头疼及其他症状。

针对不同的病因和分类，鼻窦炎的治疗手段也会有不同，即使是相同病因引发的鼻窦炎，根据病情严重程度不同，治疗的方法也会不同。急性鼻窦炎的治疗以非手术疗法为主，治疗原则主要为尽快消除病因，促进鼻窦的通气引流，控制感染以预防发生并发症。在保守治疗无效时或出现并发症时可采用手术疗法。慢性鼻窦炎首选以药物治疗为主，在药物治疗无效或伴有鼻息肉以及鼻腔解剖结构异常的情况下，可进行手术治疗。

随着人们对自身、疾病和环境的不断认识，对健康要求的不断提高，以疾病预防为主的理念也逐渐渗透到大众的生活之中。日常生活中应尽量减少上呼吸道的感染，勤洗手预防病毒和细菌的传播，避免感染引发鼻窦炎，保持室内的空气湿度和通风良好，避免细菌和病毒滋生，预防鼻窦炎的发生，维持充足的睡眠、适当的饮食和锻炼可以增强人体免疫力，抵御病毒和细菌的侵袭，鼻窦炎的症状与鼻部过敏反应有很大的关联，因此避免接触过敏原可以有效地预防鼻窦炎的发生。

早期鼻咽癌有这4个信号，别再把流鼻血不当回事了

鼻咽癌早期症状有多种信号，但是常常被忽视，然而鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在头颈部恶性肿瘤中发病率占首位。以男性患者居多，约为女性的两倍。发病年龄大多在40-50岁之间，不过现在越来越呈现出年轻化趋势。

提醒>

鼻塞、耳鸣、头疼……都可能是鼻咽癌信号

流鼻血在很多人看来是小事，不过16岁的莎莎（化名）差不多有三个月时间，早晨起床后总是发现擤出的鼻涕中带血。刚开始，莎莎以为是天气热引起的上火，然而，吃了些降火的药也没见好转。过了一段时间后，莎莎的颈部长出了一个约莫五厘米大、不痛不痒的肿块。在家人的带领下，她来到市肿瘤医院就诊。经过鼻咽镜下取病理学活检，原来莎莎患上了鼻咽癌，并且癌症出现了颈部转移。

早期鼻咽癌有多种信号。回吸性血涕是鼻咽癌的早期症状，表现为鼻涕中带血，或回吸后咳出血痰。这些症状常发生在早晨起床后，量不多时经常被疏忽，或者被误认为是鼻炎或鼻窦炎。

另外，鼻塞也是鼻咽癌的另一个早期表现。大多表现为单侧鼻塞，当鼻咽部肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。

耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号，该症状是由于鼻咽部新生物堵塞患侧咽鼓管咽口所致，不过常被误诊为中耳炎或是其他疾病。

头疼症状也是鼻咽癌的临床表现之一，主要原因为鼻咽部肿瘤侵犯颅底骨质。像莎莎一样因颈部肿块就医的，在鼻咽癌患者中也比较普遍。这种肿块其实是转移的淋巴结，常被误诊为炎症，经消炎治疗无缩小，甚至持续迅速增大的颈部肿块，尤其是质地较硬、活动度差、多个互相融合成团的无痛性颈部肿块，需要及时到医院就诊。总之，如果出现以上任一种症状，都需及时到医院行相关检查，以排除患鼻咽癌的可能。

预防>

叩齿、微笑、转颈……都可以预防鼻咽癌

鼻咽癌的发生原因尚不明确，一般认为与遗传、感染EB病毒、长期抽烟喝酒、环境污染（长期居住在受污染的环境，如室内甲醛；长期接触油烟，如从事厨师工作的人群等）、吸入或食入致癌物质（例如腌制食品）等有关。

那么，在预防鼻咽癌上需从哪些方面着手呢？专家指出，坚持健康饮食习惯很重要。如家住疾病高发地区或直系亲属有鼻咽癌病史的应每年定期体检鼻咽部，体检时可以查EB病毒抗体，但不是确诊及排除指标。鼻咽癌的诊断是通过鼻咽纤维镜下病理学检查，此检查安全、快速，可以发现早期鼻咽癌，费用也不高。

预防鼻咽癌也可以经常进行转颈运动、叩齿、鼓腮、微笑、张口等锻炼。加强营养，饮食宜清淡、高营养、易消化，少食多餐。可多食用新鲜水果和蔬菜，如胡萝卜、白萝卜、番茄、莲藕、柑橘、柠檬、山楂等。

而即使被确诊鼻咽癌也不用害怕，更不应放弃治疗。早发现之后就要做到早治疗。放射治疗是鼻咽癌的首选疗法，它以外照射为主，腔内近距离放射治疗为辅，必要时补充立体定向放射治疗。放射治疗前要先完善各项检查、必须有病理学诊断结果以及CT或MRI的影像检查，且放射治疗前需做口腔处理，如有龋齿（虫牙、坏牙）要拔除后7-14天才能放射治疗。早期鼻咽癌经治疗后，5年生存率可达80%-90%。即使是晚期鼻咽癌患者，只要经过积极的治疗，仍有可能获得5年以上的生存率。

支招>

鼻咽癌患者这样预防复发和转移

鼻咽癌患者放疗后，为了预防复发和转移，也有需要特别注意的地方。

首先要按医嘱服药，定期接受复查。出现头痛、涕血、耳鸣、颈部再次出现肿块、全身骨痛、胸痛等，应及时就诊。

多漱口，多饮水，经常保持口腔清洁，防止口腔感染、发炎。练习张口运动，防止以后出现张口困难，方法是：把嘴张至最大限度，坚持每天200次左右，持续两年时间。同时，还可进行散步、颈前后左右的缓慢旋转运动。

注意休息，劳逸结合，如条件允许全休三个月为宜。参加适当的体育活动，如散步、打太极拳、慢跑等。预防感冒，注意保暖。保持心情舒畅，听轻音乐、读书、看报等。

饮食上清淡，低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物、高维生素饮食。少食多餐，一天5-7餐，一餐1-2两。质软易消化，以鲜奶、鸡蛋、鱼、肉、豆浆为主。避免刺激性食物，如烟、酒、咖啡、浓茶、咖喱、醋、辛辣、粗硬、煎炒食物。

为缓解放疗后口干的并发症，患者要多喝水，随身携带水杯，保持口腔湿润。比如，常喝点花旗参茶，因为花旗参具有清热、补气的作用。

时下正值冬季，专家建议鼻咽癌康复者在感觉气候干燥时，在室内置一盆水，使室内保持一定的湿度，并用清鱼肝油或复方薄荷油自行滴鼻，每日用3-4次，以湿润鼻腔，鼻咽黏膜。正确的鼻咽冲洗方法是：在鼻咽冲洗器内装入100ml冲洗液，右手持鼻咽冲洗器，由两侧鼻腔交替缓缓注入冲洗液，然后由口腔吐出。冲洗后切不可用力擤鼻滋，以防鼻咽腔内压增大，感染到其他部位。