汽笛声、风声、蝉鸣声……

这些声音都处在自然环境中，

一旦这些声音，

发生在我们的耳边甚至脑内，

就可能给我们的生活带来困扰，

也可能对健康造成影响。

这个恼人的声音就是——耳鸣。

生活中

受耳鸣困扰的人不在少数

最近，又有网友咨询

耳鸣中医怎么治疗？

今天，小名请来

上海中医药大学金牌健康讲师

来自针灸推拿学院的张安

一起听听他的解答

张安介绍，中医耳鸣与许多脏腑的功能失调有关，临床上分为虚实两类，实证往往表现为病程短，突发性强，虚证往往表现为时间长，耳鸣反复发作，甚至逐渐加重。

实证耳鸣最常见的就是感冒所引起的耳鸣，多发生于感冒以后，除了感冒的症状外可以感觉到耳朵里有像吹风样低频调耳鸣，这类耳鸣按感冒治疗就行，一般感冒好了耳鸣也好了。

另一种比较多见的是生气引起的耳鸣[1]，往往发于平时脾气比较急的患者，耳鸣声音大如雷，伴有头晕，伴有面红目赤等肝火旺的表现，这类耳鸣可以用清肝泻火的方法来治疗，可以服用龙胆泻肝丸，这是种中成药，药店和网上都能买到，同时平时也要注意控制自己的情绪，不要大动“肝火”。

还有的患者属于痰多引起的耳鸣，伴有头疼、头闷、耳内胀满感等表现，容易出现咳嗽，舌苔比较厚，而且舌质比较胖等相关的改变，这类耳鸣要通窍化痰，可以用清肺化痰丸，这也是中成药，平时也可以吃些祛湿化痰的食材，比如说薏米粥。

虚证耳鸣里最多见的就是肝肾不足引起的耳鸣，病史可能更长，多见于老年人，耳鸣像知了叫一般，有同时伴有腰膝酸软、眼花、眼干等肝肾不足的表现，这类耳鸣可以吃六味地黄丸，滋补肝肾，也可以通过食疗来改善，平时多吃些补肝肾的食材例如核桃。

另外中医的针灸、耳穴、揿针一些特色疗法也对治疗耳鸣有不错的效果[2]，如果上述的方法都没有很好的效果，那也要及时寻求西医的帮助，佩戴助听器、配合药物治疗等等，建议去医院的耳鼻喉科，找到病因后再治疗。

免责声明：建议大家遇到以上情况的时候去专业机构进行治疗。

本文审核专家：上海中医药大学 汤康敏

科普内容，仅供参考

如有不适建议及时就医

参考文献：

[1]邓新星,谢慧.中医治疗肝火上扰型耳鸣的研究进展[J].中医眼耳鼻喉杂志,2021,11(04):230-233.[2]姚鹏宇,郭少武.近5年中医药治疗耳鸣研究进展[C]//.中华中医药学会耳鼻喉科分会第二十五次学术年会暨世界中联耳鼻喉口腔科专业委员会第十一次学术年会论文集.[出版者不详],2019:72-73.DOI:10.26914/ckihy.2019.075422

来源： 名医话养生

耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等不成形的异常声幻觉。

这种声音感觉可以是一种或一种以上，并且持续一定的时间。

耳鸣是身体健康报警器

且或多或少会影响日常生活

这不，就有网友向小名求助了

耳鸣持续已有半年

目前已导致睡眠障碍

请问有什么好的治疗方法吗？

为此，小名请来

上海中医药大学的金牌健康讲师

针灸推拿学院的吴婕妤

作详细解答

吴婕妤表示，由于不了解上述网友是否有过针对耳鸣相应的就诊经历，所以只能做大致治疗方向的引导。鉴于患者的耳鸣已经严重到造成睡眠障碍，在治疗上需要同时兼顾耳鸣与睡眠障碍这两个症状。

耳鸣指在无外界声源或物理刺激时，耳内或颅内感知有一种或多种声音，分为客观性耳鸣和主观性耳鸣。

客观性耳鸣的发病率不高，患者及他人都能听到，主要由周围血管、肌肉或其他病变引起。

主观性耳鸣是患者的一种主观症状，无法检查到，由听觉系统中的异常活动引起，是一种很复杂的疾病，具有多因素起源。按时间分类的话，6个月以上的耳鸣属于慢性耳鸣。

如果要进行更具体的诊断，则需要进一步检查。

可以通过耳镜检查排除鼓膜穿孔、中耳炎分泌物、慢性中耳炎、中耳新生物以及一些其他的病理情况；同时可以进行纯音测听、言语测听、耳鸣感知评估、音调和最小掩蔽预估、响度不适國、声导抗和镜骨肌反射等一系列全面检查，从而对耳鸣进行明确诊断。

根据《欧洲多学科耳鸣指南：诊断、评估和治疗》，强烈推荐的治疗方法只有认知行为疗法（CBT），用于让患者适应耳鸣，并减少耳鸣对患者日常生活的影响；而药物疗法获得了明确的反对意见。

有待证实的治疗包括了习服疗法、声治疗、神经刺激疗法，其安全性都以得到证实，但在有效性方面还缺乏高级别的证据，仍需进一步研究。

但是，缺乏高级别有效证据不等于无效，我国的耳鸣患者对针灸治疗的接受度较高，且我国的临床研究中已经证明了针灸具有一定的有效性。在一系列临床研究中，大部分针灸疗法的有效率都达到了80%以上。

当然，睡眠障碍也是需要通过一定手段缓解的，可以在睡前按揉太阳、印堂、睛明等头面部穴位，或能取得一定效果。

最后还是要提醒患者——要及时就医。如果您至今未曾就医，一定要尽快到正规医院进行就诊，由医生进行具体的诊断，遵医嘱，接受下一步的治疗。

本文审核专家：上海中医药大学附属上海市中西医结合医院 居宇斌

来源： 名医话养生