“红伞伞、白杆杆，吃了一起躺板板；躺板板、埋山山，亲朋都来吃饭饭……”还记得去年红极一时的这首歌吗？一首教育大家不要乱吃野生蘑菇的魔性歌曲。夏天是多雨的季节，潮湿的环境有助于菌类植物生长，每年到吃野蘑菇的季节，都会看到新闻上多起食用野生蘑菇中毒事件。如何辨别有毒野生蘑菇？食用野生蘑菇中毒时有哪些应急方法及注意事项？长沙市中医医院（长沙市第八医院）肾病·风湿科负责人温艳芳为您科普。

如何识别毒蘑菇？

一般来说毒蘑菇的颜色比较鲜艳，有的毒蘑菇帽子上会有疙瘩，还有的有红斑、沟托；菌托、菌环。一般的毒蘑菇摘断以后会有浆汁流出，味道刺鼻。

还可从以下几个方面识别毒蘑菇：

1、看形状：无毒的菌盖较平，伞面平滑，菌面上无轮，下部无菌托。有毒的菌盖中央呈凸状，形状怪异，菌面厚实板硬，菌杆上有菌轮，菌托杆细长或粗长，易折断。

2、看颜色：有毒蘑菇菌面颜色鲜艳，有红、绿、墨黑、青紫等颜色，特别是紫色的往往有剧毒，采摘后易变色。

3、看分泌物：将采摘的新鲜野蘑菇撕断菌株，无毒的分泌物清亮如水，菌面撕断不变色。有毒的蘑菇分泌物稠浓，呈赤褐色，撕断后在空气中易变色。

4、看生长地带：可食用的无毒蘑菇多生长在清洁的草地或松树、栎树上，有毒蘑菇往往生长在阴暗、潮湿的肮脏地带。

5、闻气味：毒蘑菇往往有辛辣、恶臭及苦味，可食蘑菇则有蘑菇固有的香味，无异味。

6、葱测试：在采摘野蘑菇时可用葱在蘑菇盖上擦一下，如果葱变成青褐色，证明有毒，反之不变色则无毒。

7、煮试：在煮野蘑菇时放几根灯芯草或些许大蒜或大米同煮，灯芯草变成青绿色或紫绿色则有毒，变黄者无毒。大蒜或大米变色有毒，没变色仍保持本色则无毒。

野生蘑菇中毒有哪些症状？

1、胃肠炎型：中毒潜伏期较短，一般多在食后10分钟～6小时发病。主要表现为急性恶心呕吐、腹痛、水样腹泻，或伴有头痛头晕、全身乏力，严重会出现吐血、脱水、电解质紊乱、昏迷，以及急性肝肾功能衰竭而死亡。

2、神经精神型：中毒症状可以分为神经兴奋，神经抑制、精神错乱，以及各种幻觉反应。潜伏期较短，一般在食后10分钟至6小时内发病。主要表现为神经兴奋、神经抑制、精神错乱以及各种幻觉的反应。

3、溶血型：含这类毒素的毒蘑菇中毒潜伏期比较长，一般在食后6～12小时发病。除了有恶心呕吐、腹痛或头痛、烦躁不安等病症外，可在一、两天内由于毒素大量破坏红血球而迅速出现溶血症状。主要表现为急性贫血、黄疸，血红蛋白尿、肝脾脏肿大。

4、脏器损害型：肝脏损害型中毒发病过程可分为潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期和恢复期等6个时期。通常在误食后6-72小时发病。致命白毒伞中毒就属于这一类型。表现为肝大、肝痛、黄疸、转氨酶明显升高。

5、光过敏性皮炎型：潜伏期较长，一般在食后1-2天发病。与光接触部位皮肤肿胀，指尖剧疼、指甲根部出血，嘴唇肿胀外翻。表现为光照部位出现一些皮炎，如红肿、火烧样发烧及针刺一样的疼痛。

野生蘑菇中毒怎么办？

毒蘑菇中毒目前还没有特效解毒剂，彻底清除毒物是排除和减少毒物吸收的关键。治疗原则为立刻终止毒物的吸收，进行紧急复苏和对症治疗，排除体内尚未吸收的毒物，预防并发症。

1、立即拨打急救电话120 ；

2、催吐：在等待医院救护时，让中毒者大量饮用盐水，或用汤勺等硬质东西刺激其喉部，使其将胃里的东西吐出来，以减少毒素吸收；

3、对已经昏迷的患者不要强行向其口内灌水，防止窒息；

4、保留野生蘑菇样品供专业人员救治参考；

5、进入医院后的治疗包括：催吐、及时洗胃、清肠，药物治疗（阿托品可用于治疗神经精神型中毒，肾上腺皮质激素可用于溶血型中毒），补液，及时进行血液净化治疗（也就是血液灌流，既能有效清除毒素，又能维持内环境稳定，降低死亡率，避免后期并发多脏器损害）。

野蘑菇中毒有哪些特殊注意事项？

野蘑菇中毒患者病程中可能出现“假愈”的现象，患者可能临床表现减轻，但毒素正通过血液进入内脏进行侵害，因此，患者应遵从医生建议密切观察病情。

温艳芳提醒，野生蘑菇种类繁多，含有的毒性成分不一，所引起的损害也不一样。一般人难以辨别有毒无毒，有些野生蘑菇毒性极强，一旦中毒，死亡率很高，非常危险。在野外，无毒的野生蘑菇往往与有毒的混生，在这种情况下，无毒的野生蘑菇很容易受到毒蘑菇菌丝的沾染，如果食用仍然有中毒危险。所以，预防野生蘑菇中毒最根本的办法就是不采摘、不食用毒性不明、未经检验的野生蘑菇。