备孕查出轻中度精索静脉曲张无需紧张，及时就医可治愈

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转自小荷健康App真实医生笔记

【基本信息】男性，27岁

【疾病类型】精索静脉曲张

【治疗方案】药物治疗

【治疗周期】90天​

【治疗效果】患者精索静脉曲张明显缓解，复查质量明显的改善

一天，一对十分年轻的夫妇手挽着手走进了我的诊疗室。年轻男子坐下后就开始说道，“医生，我们俩一年前结的婚，之前因为我们两人的工作都比较忙，所以就没有急着要孩子，但是，越往后我们两个的家里就催的越紧。最后我们俩实在是受不了，准备生个孩子。在备孕之前，我们两个都去医院做了相关的身体检查，结果发现最近一个月以来畸形率升高了，上次的检查报告显示畸形为99.1%，活力40%。”说着，他让妻子从手提包中拿出了之前的检查报告递给了我，我认真的看了下检测结果，由于检测结果的确显示患者增多，活力下降，因此患者可能患者患有精索静脉曲张。于是，我将患者叫入内室进行初步的体格检查，发现患者左侧精囊可见蚯蚓状突起。鉴于以上的诊断，我建议患者先进行B超检查，进一步确定病情。

患者畸形率升高，检查报告显示畸形为99.1%，活力40%。根据患者的对自身病情的称述及之前的检测报告可知患者畸形增多，活力下降，考虑目前是精索静脉曲张，通过B超的检查是可以确诊的。B超检查结果显示，屏气后患者左侧精索静脉最大内径约2.4mm，右侧精索静脉最大内径约1.9mm，彩色多普勒血流显示静脉腔内血流无异常，这明确了患者存在左侧的精索静脉曲张。

针对轻中度的精索静脉曲张，目前主要的治疗就是口服药物治疗，选择地奥司明片，持续地治疗一段时间，能够有效地治愈，同时能够积极地改善质量。地奥司明片是血管保护剂，具有增强静脉张力、改善微循环以及促进淋巴回流等作用。

患者配合医生积极地治疗后，病情得到很好的治疗，也时刻叮嘱患者日常生活中的注意事项以及避免病情复发等事宜。

避免一些需要腹部长期剧烈活动的运动，例如搬运重物、吹小号等，这些运动可能会加重精索静脉曲张。

久站或者久坐会加重损伤，还会增加腹压，从而影响血液循环。因此精索静脉曲张患者应避免久站和久坐。

清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，适当进食新鲜蔬菜、水果，保持大便通畅，避免造成腹压过高。

避免饮酒吸烟，尽量不要熬夜。

保持乐观积极的心态。适当放松心情。保持心情愉悦有利于疾病的康复。

通过三个月左右的时间的治疗了以后，患者精索静脉曲张以及明显的缓解局部查体是没有看到明显的蚯蚓状凸起。复查质量也已经有了明显的改善。患者病情减轻，在坚持服药后可进行正常的生育计划。

过度劳累、久站以及能够引起近端静脉受压血液回流受阻的腹腔肿瘤、肾肿瘤等疾病都可能导致精索静脉曲张。本例患者可以看到蚯蚓状的血管凸起，同时会严重的影响质量，导致畸形率升高，活力下降。对于有生育计划的人，备孕前检查出该症，不需着急，经一段时间的药物治疗病症可被控制，提高活力，也提高怀孕几率。像上述患者一样，在积极配合医生治疗后，病情得到很好的治疗，坚持服药后可进行正常的生育计划。

除备孕前检查后就医外，精索静脉曲张患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治，最终导致部分患者生精能力受损。所以当生活中可定期前来医院检查，尤其是发现身体有立位时肿胀，局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛等等身体状况时，应及时前来医院咨询问诊。当发现自己患有精索静脉曲张时应及时就医，因为精索静脉曲张可能会引发萎缩、性功能障碍，导致不育。目前临床上针对精索静脉曲张的治疗主要是采用药物治疗或者手术治疗，轻度的精索静脉曲张药物治疗效果还是非常好的。

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憋尿，最长可以憋多久？

憋尿，最长可以憋多久？

这决定于尿液形成速度，排尿习惯，以及膀胱敏感性。

常规生活状态下，我们每天会喝下1~2升的液体。

人体不会储存多余的水分，每天会保持水分出入平衡，喝下去的水除少数经汗液和粪便排出外，全部经肾脏过滤排泄，因而也就会排1~2升的尿液。

因此，尿液形成的速度决定于喝下去液体的总量和速度。

肾脏具有强大的调节能力，可以维持血液渗透压在一个狭窄范围内，多喝水、尤其是大量快速喝水，血液渗透压下降，会刺激肾脏显著稀释尿液，生成尿液量加大，速度加快。最大，每小时可以形成700到1000毫升尿。

相反，如果少喝水，特别是较长时间不喝水，肾脏会极大限度浓缩尿液，尿液生成显著减慢减少。在严重缺水状态下，24小时尿液形成可以少于500毫升（低于排泄代谢终产物的最低需求量，称少尿），甚至少于100毫升（称无尿）。

成年人膀胱容量在500~1000毫升之间，通常可容纳600~800毫升尿液而不产生明显的不适感。

以每天产生2升尿液计算，我们每天需要排尿3~4次即可。

但是，当膀胱容量达到150~400毫升时，膀胱壁上的牵张感受器就可以感受到膀胱充盈感刺激，产生尿意。

然而，成年人并不是有尿意就会排尿，有尿通常得憋着，需要在条件允许下选择恰当的时间和场所才会排尿。

也就是说，人每天很大部分时间其实是一直在憋尿。

但是，憋尿时间长短很大程度上取决于一个人膀胱的敏感性，和耐受性，以及排尿习惯。

假设在24/8模式下，日间16小时摄入液体2000毫升，期间形成1500毫升计算，每小时大概100毫升。

以膀胱内积蓄150毫升尿液就开始产生尿意，同时耐受性较强，到膀胱积蓄到800毫升尿液才排尿。

那么，人憋尿时间可达6到7小时，这也符合一个人日间排尿3~4次，夜间排尿0~1次的“常规”。

在某些特殊情况下，比如参加不方便排尿或者没有适合场所排尿的情况下，膀胱最大蓄尿量可以达1000毫升。据报道最大限度憋尿情况下，膀胱最大容量可以达到1300毫升。

这样，憋尿最长时间可以达到8到11小时。

有关憋尿危害健康的说法广为流传。

但是，绝大多数没有证据支持。

有部分证据支持的仅有，在有反复尿路感染的女性，憋尿有可能增加感染发作的风险。

其他，通常的憋尿根本不会有任何健康危害。

请注意，“憋”尿是指以意志力控制尿道外括约肌抑制排尿冲动，并非指像前列腺增生、膀胱尿道结石梗阻等机械性尿路梗阻的情况。

机械性尿路梗阻可以产生多种健康危害，但那是另一个问题。