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聊聊药浴(杏林寻宝·中华传统医药漫谈)

中华药浴由来已久。据记载,自周朝开始就流行香汤浴,即用佩兰煎汤洁身。在长沙马王堆出土的《五十二病方》中,载有熏浴方8首,如用雷丸水浴治疗婴儿疼痛、韭和酒煮沸以其热气熏蒸来治疗外伤等。《礼记》中讲“头有疮则沐,身有疡则浴”,《黄帝内经》中有“其受外邪者,渍形以为汗”的记载。

后来药浴形成了习俗,在春节这天用五香汤——兰香、荆芥头、零陵香、白檀香、木香沐浴,浴后令人遍体馨香,精神振奋;春季二月初二取枸杞煎汤沐浴,令人肌肤光泽;夏天用五枝汤——桂枝、槐枝、桃枝、柳枝、麻黄枝洗浴,可疏风气、驱瘴毒、通血脉。及至清代,药浴不仅作为健身益寿的方法,而且广泛用于治疗和康复。

中药药浴属于传统中医疗法中的外治法之一,是将中草药煎汤煮水盛于器皿内,浸泡身体的某些部位或全身,利用水温对皮肤、经络、穴位的刺激和药物的透皮吸收,达到治疗疾病、养生保健的目的。它不同于一般的洗浴、温泉浴等,是按照中医辨证施治的原则,根据不同的疾病,加入不同的药物,进行治疗。因药物不经胃肠破坏,直接作用于皮肤,并通过皮肤吸收进入血液,故较之内服药见效快,舒适,也不会增加肝脏负担,因此被医学界誉为“绿色疗法”。

药浴应注意几点,一是必须请中医师针对病情对证给药,并按照医嘱制作药汤,切勿自行择药;二是泡浴前必须先淋浴洁身,以保持药池的卫生;三是浴后应立即用温清水冲洗干净,拭干皮肤,及时穿衣服。

一般而言,热水药浴水温在39摄氏度—45摄氏度时,适用于风湿性关节炎、风湿性肌痛、类风湿性关节炎、各种骨伤后遗症及银屑病等;神经过度兴奋、失眠、一般疼痛、消化不良等的药浴温度,以稍低于体温为宜。

药浴时,室温不应低于20摄氏度,注意保暖,避风。初浴时,水位宜在心脏以下,约3—5分钟身体适应后,再慢慢泡至肩位。

洗浴时间不可太长,尤其是全身热水浴。由于汗出过多,体液流失量大;皮肤血管充分扩张,体表血液量增多,易造成头部缺血而发生眩晕或晕厥。如一旦发生晕厥,应及时扶出浴盆,平卧休息,同时喝些白开水或糖水,补充体液与能量。或用冷水洗脚,使下肢血管收缩,头部供血充足。

严重心衰、严重肺功能不全、心肌梗塞、冠心病、主动脉瘤、动脉硬化、高血压患者、有出血倾向者以及老年人、儿童慎用水温39摄氏度以上的药浴,而应以接近体温之药液沐浴,并有家人或医护人员陪护,且沐浴时间不宜过长。妊娠或经期不宜泡药浴。饭前、饭后半小时内,不宜进行全身药浴。

(作者为北京朝阳中医医院副主任医师)

药浴有什么好处,为什么各家都推崇药浴治疗某些疾病?

冬天是一年中最冷的一个季节,很多中医大夫在这个季节更推荐自己的部分患者进行药浴治疗,也有相当一部分患者表示效果不错。中医药浴长盛不衰,延用至今,并深受大家的欢迎,它主要的特点有哪些呢?今天就带大家来了解一下。

使用安全,毒副作用小

药浴疗法属于中医外治法,经常在体表及患处局部施治,所以药物在血液中的浓度很低,这样就避免了药物对肝、肾等脏器的损害。药物又不是口服,所以避免了寒凉药以及辛辣药物对于胃肠道的刺激。另外,由于药浴需要的浴水量大,故而药液浓度相对较低,毒副作用少。

方式独特,药水结合

在药浴治疗过程中,存在着药物的吸收、水温刺激、物理刺激、化学刺激、与药物有效成份的协同作用,因而中药药浴疗法是药物治疗与物理治疗的综合体。药浴液中的有效成分可通过皮肤、粘膜、经络渗透入体内发挥作用,较之内服药,避免了药物对口腔黏膜、消化道、胃的刺激,减轻了肝脏的负担,从而提高了药物的整体利用度。

《医宗金鉴》认为中药外用时,水是很重要的媒介,因药物"借湿以通窍,干则药气不入。"现代医学也认为,药物的渗透能力和吸收能力与皮肤湿度呈正比,皮肤湿度越高则对药物的渗透、吸收能力越强。与此同时,适当的温度刺激可以起到调动身体阳气,调整新陈代谢的作用。水的机械刺激,表现为水对机体产生的压力,有助于刺激呼吸运动和促进气体代谢,压迫体表血管和淋巴管,增加血液和淋巴液的回流量,促进体液的再分配。此外,水中的微量矿物质,参与机体与浴水之间的热交换,增强水疗的化学刺激作用。由此可见,药浴是一种独特的给药途径,较其他外治法更有优势。

简便易行,适合推广

药浴疗法使用方便,不需用购买昂贵的设备仪器,在家庭中也可以应用。而且技术性不强,容易操作,不受环境、技术等条件的限制,无论医务工作者,患者或其家属,一经指点,便可实施应用。此外,大多数浴用药材都是常用药,价格低廉,有些在乡村地区或山区更可随地取材,无须耗资,故非常适合推广普及。

作用迅速,效果显著

药浴疗法直接以药物浴洗皮肤、孔窍、腧穴等部位,使药力直达病所,充分地发挥药物的作用。另外,由于药物的直接接触,局部组织中的药物浓度会显著高于其血中浓度,效专力宏,起效迅速。如治疗因各种原因导致的妇女阴痒,口服药物较难快速取得疗效,使用熏洗、坐浴等法治疗,对局部快速起到清洁、消炎、杀菌等作用,如治疗得当,其疗效甚至远胜于内服药。用此法治疗皮肤病、跌打损伤等症,也较内服药或单用内服药有明显优势。

应用广泛,妇孺均宜

历代医家在长期运用药浴疗法进行实践过程中,积累了以该法治疗或辅助治疗多种疾病的经验。药浴疗法除在外科、皮肤科、骨伤科、五官科以及肛肠等科疾病的治疗方面具有优势之外,对内科、妇科病症也有显著疗效。此外对小儿不肯服药者,或脾胃素弱不适合服药的人,中药药浴有时可以代替内服法,收获异曲同工之效。同时,中药药浴也是养生防病、病后康复以及强身健体的重要手段。通过洗浴,可以使人体的腠理汗孔畅通,促进人体气血运行,放松身体,消除疲劳,促进睡眠,对健康人的养生保健和患者的愈后康复都可以起到良好的作用。

总之,药浴外治既能够辅助内治疗法,又可独立应用,大大丰富了临床治疗手段。而且药浴疗法并不只是适用于生病的人群,对于想养生,改善身体的亚健康人群也是很有作用的。

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