小张是一位年轻的上班族，最近遇到了一件麻烦事儿。某天晚上，他在家中突然感到腹部剧烈疼痛，疼得他在地上打滚，汗如雨下。小张的家人见状立刻将他送往医院。经过一系列详细的检查和诊断，医生告诉小张，他患上了急性胰腺炎。这个消息也让小张很惊讶，他不明白什么是急性胰腺炎，更不明白为什么自己会患上这种疾病。今天，让我们揭开急性胰腺炎的面纱。

一、什么是急性胰腺炎？

急性胰腺炎是一种常见的急腹症，它指的是胰腺分泌的消化酶在胰腺内被激活，导致胰腺组织自身消化和水肿，甚至坏死，严重者会危及生命。

二、哪些原因会导致急性胰腺炎？

急性胰腺炎的发病与多种因素相关，其中胆石症和饮酒是最常见的原因。

胆石症：当结石阻塞胆总管和胰管的共同通道时，胰管流出道不畅，胰管内高压，激活胰酶，引发急性胰腺炎。

饮酒：大量饮酒导致胰液分泌旺盛，同时也会引起Oddi括约肌痉挛，当胰管流出道不能充分引流大量胰液时，胰管内压力升高，酒精直接损害胰腺腺泡细胞，诱发急性胰腺炎。

其他原因：包括暴饮暴食、十二指肠降段疾病（如十二指肠球后穿透溃疡、邻近十二指肠的肠憩室炎等）、胰腺损伤、药物因素、代谢障碍（如高甘油三脂血症，甲状旁腺肿瘤、维生素D过多等所致的高钙血症）、感染等。

三、急性胰腺炎有哪些症状？

急性胰腺炎的症状主要包括腹痛、恶心、呕吐、发热等。腹部疼痛通常位于中上腹，其次可见于右上或左上腹，呈持续性或阵发性加剧，可放射至腰背部，呕吐后腹痛多无缓解。同时，患者还可能伴有腹胀、黄疸、少尿等症状；严重者甚至出现呼吸困难、休克等危急情况。

四、如何诊断急性胰腺炎？

为了确诊急性胰腺炎，医生通常会询问患者的临床症状，同时进行一系列检查，包括实验室检查和影像学检查。

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实验室检查：患者血液中的白细胞计数、血糖、血钙、C-反应蛋白等指标异常，同时伴有血清淀粉酶和脂肪酶的明显升高。

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影像学检查：腹部B超、CT、MRI等可以观察胰腺的形态和周围组织的情况，多表现为胰腺肿胀、渗出等，有助于明确诊断，同时帮助医生判断病情的严重程度。

五、如何治疗急性胰腺炎？

治疗急性胰腺炎的方法因病情轻重而异。通常采用禁食水、静脉补液和支持治疗、胃肠减压、止痛、抑制胃酸、抑制胰液分泌、抗感染等治疗措施，这些措施可以缓解症状，控制病情的发展，使患者尽快康复。对于病情较重、合并胆总管结石等情况的患者，可能需要进行手术治疗。

总之，急性胰腺炎是一种严重威胁人体健康的疾病，病情复杂，预后差异大。及时诊断和治疗、积极预防是降低急性胰腺炎发病率和死亡率的关键。养成良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度饮酒和暴饮暴食，是预防急性胰腺炎的关键。

对于胆石症等胆道疾病，及时处理可以减少急性胰腺炎的发生；对于糖尿病患者和高血脂患者，控制血糖和血脂可以降低急性胰腺炎的发病率。日常生活中，我们要密切关注自己的身体状况，一旦出现上述症状，应及时就医，以便得到及时有效的治疗。

来源：清华大学第一附属医院微信公众号

编辑：段梦兰