身上长这5种痣，特容易癌变！你身上的有这些痣最好去掉

一个人身上，至少会有1~5颗痣。而痣一般对身体没有什么影响，甚至会提高容貌的辨识度，影响颜值。

痣到底是什么？为什么会越长越多？痣会癌变吗？...... 既然大家对痣存在如此多的疑问，今天我们就来科普一下痣的“前世今生”吧！

先天后天因素影响痣的生长

作为一种常见的良性皮肤肿瘤，痣的大小一般不超过6mm。一颗痣的出现，往往是由皮肤中的黑色素细胞，或者是黑色素细胞分泌出来的颗粒，积聚、增加而形成的。痣的种类很多，其中，最常见的就是局限性黑痣。由于局限性黑痣分布在皮肤内的不同位置，它被划分为以下三种类型：

01

皮内痣（很少出现恶变）：稳定地生长在真皮层，很常见

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交界痣（有恶变可能）：长在表皮与真皮之间，摸起来较平

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混合痣（有恶变可能）：以上两种痣混合的产物，不要经常摸、揉、捏它。

此外，痣还有其他类型，如由先天黑色素造成的巨型黑痣、长在脸颊与额头的黄褐斑、雀斑、晕痣等。

影响痣生长的因素有哪些？

身上有痣，通常是受到先天性遗传、发育缺陷的影响所致。但是，有些人身上的痣却越长越多，这可能是与后天的因素有关：

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紫外线过度照射，令黑色素在皮肤里异常增多

02

不良的饮食、生活习惯，导致内分泌失调

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长期使用劣质化妆品，破坏了皮肤的屏障

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某些慢性疾病，服用的药物使激素改变所致

符合这5个特征的痣，容易癌变别以为一颗小小的黑痣，不会对身体健康造成多大的影响，其实，它也有着癌变的可能！现实中已经出现过活生生的案例了。

29岁的小李，脚部的黑痣无缘无故越长越大，还伴随着疼痛感。当他赶到医院就诊时，医生表示，小刘脚上的黑痣已经癌变，他患上了恶性黑色素瘤。

由于小刘发现的时间太晚了，肿瘤已经转移到全身多处，失去了最佳的治疗时间。

临床上，约60%的恶性黑色素瘤是由黑痣恶变而来。当出现过度紫外线照射以及先天性DNA损伤修复能力不足等情况时，身上的痣可能会发展成黑色素瘤。

黑色素瘤一旦发展到真皮层，进入淋巴管和血液中，就会快速转移到淋巴系统、骨骼、肺脏、肝脏和脑部。这种癌症恶性程度高，易复发转移，死亡率高。

所以，尽早识别黑痣恶变对早期黑色素瘤的诊断非常重要。

良性的痣

一出生就有，边缘整齐，无杂色交错，超过10年无发生明显变化。

恶性的痣

容易发生癌变的痣，一般用“ABCDE”来概括它的5个特征:

1、不对称性（Asymmetry）：多为不规则形，将其一分为二时，两半看起来不对称；

2、边缘不规则（Border Irregularity）：边缘不整或有切迹，呈锯齿状等；

3、颜色改变（Color Variation）：主要表现为污浊的黑色，也可能是棕色、棕黑、蓝色、粉色等，其中，要特别警惕蓝色；

4、直径较大（Diameter）：直径大于5~6mm，或色素斑明显长大，直径大于1cm的色素痣最好切除；

5、隆起（Elevation）：一些早期黑色素瘤整个瘤体会有轻微的隆起（高于皮肤表面）。

另外，如果发现身上黑痣短期内面积急剧增大、痣面破溃、明显疼痛，或者痣旁长了卫星痣（就是周围有星星点点的小痣），也需警惕癌变。

哪些痣应该除掉？祛痣的方法要用对！

一旦痣变成恶性黑色素瘤，麻烦可就大了，连生命也会受到威胁。为了避免身上的痣发生恶变，以下几种痣尽早除掉：

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容易受到长期摩擦或刺激的痣，如长在外阴、胸部、腰等部位的痣

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黏膜处出现的痣，如长在口腔黏膜、结膜、包皮翻出来的位置、等部位的痣；

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长在肢端（手脚）的痣，恶变的机会高，如生长在指甲沟的痣、脚底、大拇指、大脚趾、手指、手掌这些部位的黑色素瘤；刚出生的婴儿身上，如出现形状较大的先天痣，则要注意，其将来恶变的几率大。

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刚出生的婴儿身上，如出现形状较大的先天痣，则要注意，其将来恶变的几率大。

怎样祛痣比较好？

说到祛痣，很多朋友第一时间想到的是“点痣”。现在仍有一些美容院用药水点痣的方法除痣。而看似简单、一点药水就没了的痣，其实很难根除。

美容院或民间祛痣，其专业性遭到质疑：后期的消炎做不到位、点痣后易留疤、缺乏专业的资质......而激光祛痣对小的、颜色浅的痣效果较好，但容易复发。祛痣本来就有刺激性，祛除不彻底会多次复发，增加恶变的几率。

所以，最安全、放心的祛痣方法，应该选择手术。手术可以完全切掉黑痣，减少复发的机会。

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发现身上的痣越来越多，是不是皮肤癌的前兆？

文/潘战和 @肿瘤专科医生

估计是电影《非诚勿扰》的后续效应，当中的主角之一得了恶性度很高的黑色素瘤，很多人开始担心起这个“癌症”来，于是左看看右看看，发现身上不少痣，害怕那天就得这个“癌症”了。这不，有人就问，发现身上的痣越来越多，是不是就是皮肤癌的前兆啊？怎么办啊？

其实，这里有个概念混淆，严格地说，皮肤癌是指皮肤的上皮来源的恶性肿瘤，主要包括基底细胞癌和鳞状细胞癌，一般预后很好，经积极治疗，大部分可治愈。而黑色素瘤则是原发于皮肤的另一类常见的恶性肿瘤，但它也可原发于皮肤以外的其他器官。黑色素瘤的预后明显要差于皮肤基底细胞癌和鳞癌。因此，题中的这个问题应该这样问：发现身上的痣越来越多，这是不是黑色素瘤的前兆？

前面说了，黑色素瘤属于皮肤恶性肿瘤的一种，但不能简单地把它说皮肤癌（皮肤癌专指上皮来源的恶性肿瘤，主要是基底细胞癌和鳞癌，起源于皮肤的上皮角细胞），皮肤黑色素瘤起源于皮肤基底部的黑色素细胞，多由黑色素细胞所形成的痣或色素斑恶变而来，也正是因为如此，很多人担心起身上的是痣来。事实上，并不是所有的黑色素瘤都是由痣恶变而来的。

身上的痣越来越多，是不是黑色素瘤的前兆？答案是否定的，莫名其妙的痣来越多，似乎也非正常，为什么痣会越来越多？这个要去皮肤看就诊，让皮肤科医生来分析原因。色素痣或色素斑出现什么变化要警惕是黑色素瘤呢？这个倒是有个所谓的ABCDE法则来协助判断，当然这只是作为参考，要由医生来进行诊断，不能自己想当然，只是提醒你要及时就医。

所谓的ABCDE法则，就是五个英文单词的第一个字母，这五个英文字母分别代表五种变化。

所谓的A是指asymmetry，就是不对称的意思，是说色素斑的两半看起来不对称，这个就要重视了；所谓的B是指border irregularity，就是边缘不规则的意思，边界不整齐，或锯齿样，有切迹，不像正常那样光滑圆形或椭圆形。所谓的C是指color variation指的是色素痣的单色发生变化，变成污浊的黑色或其他颜色，就是说，颜色变了，你得重视；所谓的D是指diameter，就是直径，变大了，你得注意；所谓的E是指elevation，隆起的意思，如果皮肤的色素沉着短期内抬起或表面不平，要及时检查清楚。除此之外，还要注意变化的速度，对于那种短期内变化明显的，要更提高警惕。

从以上分析可以看出，痣的数量并不是判断是否恶变的依据，关键是它是否对称、边缘是否规则、颜色是否变化、是否变大、是否隆起或表面不平等，以及变化的速度。

当然，你不能根据以上这些就诊断黑色素瘤，这个只是初步怀疑，而要确诊，则必须要病理学检查。这里要特别提出的注意事项，如果发现可疑病灶，要完整切除，尽量避免局部活检或针吸活检。当然，如果肿瘤已经长到非常大都破溃了或已经发生明确的转移，那可以进行穿刺或切取活检，但早期病灶一般要尽量完整切除，所以，初诊到规范的皮肤专科很重要，不要瞎折腾。