别听保健商忽悠，阿司匹林仍在神坛

阿司匹林用于预防心脑血管病绝非偶然。自上世纪七十年代以来，在全球医疗卫生界，主要是欧美国家，已经进行了至少几百个按循证医学要求设计的临床试验，至少有几十万人参加，涉及几千家医疗单位，尽管也有负面报道，但正面报道多得多，经统计学分析得出的最终结论是阿司匹林在预防心脑血管病方面，不管是一级预防还是二级预防，均有肯定疗效。尽管出血等副作用有所增加，但利远大于弊，被称为心脑血管病预防的基石，并经世界卫生组织向全世界推荐，和降血压药、他汀类降血脂药并称预防心脑血管病的三驾马车。尽管质疑声从未间断，但从不占主流。前几年哈佛大学和牛津大学的两个实验，观察危险人群2万多人，服用阿司匹林能降低4%的心脑血管事件，降低12%的严重心血管事件，已经是很了不起的数字，至于出血增加，与既往研究没有大的矛盾，不足以推翻已有结论。

阿司匹林是防治心脑血管病的基础药物

近年来有保健商人钻医疗卫生界争论的空子，放大对己有利的报道，竭力攻击阿司匹林。标题耸人听闻，说什么“阿司匹林已经走下神坛”，把保健品吹成既高效又安全、即预防又治疗的神药，恨不得全世界的人都吃保健品。其中有一种保健品叫“纳豆激酶”，是大豆经发酵提取的一种物质，商家宣称纳豆激酶可“溶解血栓”，但没有像样的研究，证据严重不足，至今并没有被医疗卫生界承认和接受。且不说疗效不肯定，即便纳豆激酶确实可以溶解血栓，但也必须进入血管才能发挥作用，而目前并没有相关针剂投入临床。纳豆激酶的本质是蛋白质，很难完整地经通过胃肠道而不受各种消化酶的破坏，故口服很难奏效。商家相关资料也承认纳豆激酶不耐酸，在胃中可完全灭活。

业内人士都知道，没有血小板在动脉内膜破损处的凝集就不会形成动脉血栓，阿司匹林恰好能抑制这一过程，属于“防患于未然”。且阿司匹林价格低廉，国产阿司匹林肠溶片一个月只需几元钱，拜阿司匹林也不过十几元钱，最贫穷的老百姓都可以吃得起。对照保健品动辄上百元、几百元一瓶的天价（到底什么东西？只有鬼知道），孰优孰劣一目了然。

2018年11月