头面部的“肉疙瘩”——皮脂腺痣

红褐色中带有黄色

看了这个图片，其实头上或面颈部长这个“肉疙瘩”的人还真不少，这叫皮脂腺痣，一种比较常见的良性皮肤肿瘤。

什么是皮脂腺痣？

皮脂腺痣是多种皮肤成分（皮脂腺为主）构成的一种错构瘤，绝大多数病例为散发性，罕见家族性发病。

有可能起源于多潜能细胞，向成熟皮脂腺和大汗腺等结构分化。

至于为什么说建议切除好，是因为它有可能继发良性或恶性肿瘤，最常见的是状汗管囊腺瘤和基底细胞癌，其他如汗腺瘤、汗管瘤、外毛根鞘瘤、鳞癌、角化棘皮瘤等。

临床表现

本病好发于头部，其他如面颈部，躯干和口腔也有报道。

有的婴儿出生时即有，有的在成长过程中会出现。

皮损刚出现的时候，表现为淡黄色略突出的肿物性斑块，局部无毛发生长，表面较光滑，有蜡样光泽。儿童早期皮损较平坦而不明显，有时呈灰褐色或皮肤色。等到青春期，皮损增厚面积增大，呈瘤样隆起，边界清楚，条带状分布，青春期后皮损不会进一步扩大。等到老年时，皮损表面变硬，颜色变深，呈棕褐色，表现为疣状增生。

不同年龄段的变化可能受激素调控。

组织学上有三个发展阶段。

早期皮脂腺和毛囊发育不全；成熟期皮脂腺增生明显、数量增多，下方有发育良好的大汗腺，出现棘层肥厚及瘤样增生；III期出现伴发的肿瘤结构。

治疗

皮脂腺痣跟我们上周说的多发性脂囊瘤不一样，因为存在恶性变化可能，所以建议还是切除+病理，手术时机选择在青春期前。

END

王音，浙江省嘉善一院主治中医师，毕业于天津中医药大学，09年开始从事皮肤性病科工作，对各类常见皮肤病有较丰富的临床诊治经验，在常规中西药物的基础上擅长针灸、埋线等针对疑难病例的治疗，特别对于湿疹、痤疮、肥胖等有自我的见解和治疗方法，经常取得不错的临床疗效。

朱敏刚

皮肤科主任医师、浙江省医疗美容主诊医师、2016年浙江省优秀皮肤科医师。从事皮肤性病专业20余年，积累了丰富的临床经验和理论知识。除熟练掌握皮肤科常见病诊疗外，近年来对过敏性皮肤病和影响美容的面部皮肤病进行了重点关注和实践探索。专家门诊时间：嘉善一院周二上午（过敏性皮肤病），周四下午（美容皮肤科）

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