皮肤科医生的“第三只眼”——皮肤镜，你知道多少？

在日常门诊工作中

总会遇到病人来咨询各种各样的情况

比如

患者：医生，我脸上长了颗痣，能不能点掉啊？

医生：你这个不一定是个痣，做个皮肤镜看一下吧！

患者：皮肤镜？痛不痛啊？要多长时间？有必要么？你眼睛看还看不出来么？

医生：你这个年龄还是需要的，面部这种黑色丘疹需要排除脂溢性角化或者基底细胞癌。

患者：难道你眼睛看不出来么？非要做这个检查么？

......几分钟后

医生：皮肤镜下怀疑基底细胞癌，需要手术切除做个病理活检，进一步明确诊断。

患者：.......

当皮肤病患者看到这个问答

不禁有了疑问

皮肤镜到底是个啥？

当我去看皮肤病的时候

对皮肤的检查有啥作用？

今天关于皮肤镜的相关问题

一次性为你解答！

皮肤镜是放大镜么？

皮肤镜有放大皮损功能，但它不仅仅是一个可以放大皮损的简单放大镜，还能进一步观察角质层下甚至真皮浅层结构，看到肉眼看不到的皮肤颜色和结构及皮下血管的分布，为皮损形态学评估提供了新的视角。

临床使用的皮肤镜都有哪些？

皮肤镜分移动便携式和工作站式，前者小巧轻便，可以放进白大褂口袋，有些还可以和手机和相机相连，可及时采集图片。后者放大倍数更大，和电脑相连，可以保存编辑图片，建立数据库，并且可以打印报告单。

根据成像学原理，皮肤镜可以分为非偏振光和偏振光，前者需要接触皮肤，通过介质进行观察，一般采用70%酒精、油剂或者凝胶进行观察。后者无需接触皮肤，也无需介质，且对深层结构的观察优于非偏振光。不过现在的皮肤镜一般两种功能都具备，可通过旋钮进行转换。

皮肤镜检查有哪些优势？

皮肤镜具有操作简单、无创、费用低廉、检测时间短及成本少等优势，尤其用于鉴别非黑素细胞和黑素细胞性皮损，显著提高黑色素瘤诊断的准确性，可以对黑素细胞痣的患者进行监测，对需要切除的皮损更精确的确定病灶的边缘，指导手术切除的位置。

皮肤镜检查痛不痛？需要多久？

皮肤镜是一种无创的检查方式，不会带给患者任何不适，婴幼儿，孕妇及老年人均可以使用。皮肤镜检查几分钟就可以完成，非常便利。

哪些皮肤病适合皮肤镜检查？

脂溢性角化，色素痣，黑色素瘤，基底细胞癌，盘状红斑狼疮，斑秃，头癣等等......

现在我们来看几个病例：

这两个病例都是躯干黑色丘疹，肉眼很难鉴别，但是皮肤镜下的特征完全不同

前者有典型的“粉刺样开口，粟粒样囊肿”诊断为脂溢性角化症，而后者为“黑褐素小球”，诊断为“色素痣”。

这个黑色丘疹如果不用皮肤镜很容易误诊为黑素细胞痣，但在皮肤镜下其典型的“黑蓝色卵圆巢，枫叶样结构及分枝状血管”能够基本确定是基底细胞癌，它是一种皮肤恶性肿瘤，需要及时治疗，并且需要完整切除，如果按“痣”可能不治疗或用激光点掉，后果不堪设想。

问：医生，我指甲发黑了，是不是黑素瘤啊？我好害怕！

答：让我看一下皮肤镜。

...... 三分钟后

答：你这个是甲下淤血，不是黑色素瘤，你不用担心，随着时间会慢慢消退的。

[黑线]

皮肤镜下“甲下淤血”是酒红色或红褐色的，而不是黑色或褐色的，通过对色调的观察即可鉴别。黑色素瘤是一种发生于甲下的恶性肿瘤，如不及时治疗，会发生转移并且死亡率高，而甲下淤血是由于穿鞋不当或者外伤甲下毛细血管破裂出血所致，前者要手术而后者无需治疗，肉眼看都是趾甲变黑，但皮肤镜下其形态和颜色完全不同。

皮肤镜下头虱卵

皮肤镜检查可以替代病理活检么？

由于皮肤镜能观察到的仅达真皮网状层，不能在细胞水平上进行病情评估，它不能代替病理活检。

皮肤镜是一种无创的检测仪器，可以在镜下辅助判断很多种皮肤病，尤其用于对色素痣的良恶性鉴别，准确率较高，随着AI的不断发展，未来有可能一张皮肤镜的照片扔到大数据库里，就能很快出来良恶性分析结果。当皮肤镜下初步判断为恶性病变，还是需要病理活检进一步在细胞学上进行确诊。

​[作揖]我是王香兰，专注于在头条开展各类皮肤疾病的科普传播。您可以关注我，评论或私信，我都会一一解答，让我们一起保护自身的皮肤健康！

镜新皮肤炽阳神光体验，反野推塔高伤害打野，金色圣光最为夺目

咖啡豆萌大家好~镜新皮肤炽阳神光上线了，大家有没有买她呢？是否值得入手呢？赶紧来看看梦老师的体验过程吧！

不少玩家都吐槽新皮肤不好看，但在实战中效果还是不错的，尤其是二技能和大招。二技能对周围敌人造成伤害，能够看到一圈带有纹路的金黄色效果；大招是更为炫目的大型AOE技能，释放就能看到一圈金色圣光，绝对是全场最为夺人眼球的技能。相比之下一技能就显得有点普通，当然大家可以自行选择是否要入手这款皮肤。

想必大家都知道镜的伤害被削了好几次，所以现在的镜更需要装备支持。在前期快速刷到四级就可以带着队友去反野，如果能够掌握前期优势就可以连续控龙滚大经济优势。但如果陷入劣势，镜也可以承担单带推塔的功能，镜还是当前版本中优先级比较高的打野。

先手开团：1A321A

如果需要镜先手开团可以使用这个连招，一技能靠近对手，等对方人到齐后再使用大招定身多人打爆发，再使用2技能回复，同时一技能接近对手后排，如果遇到危险再使用大招移形换位，保证打出最高额的伤害。

后手入场：1321A21A

只要队友先手开团，镜就使用一技能拉近距离，直接用大招定身对手，接二技能减速对手并回复一技能CD，然后使用一技能加平A打出一套爆发。如果期间刷新了一二技能的冷却时间就可以再使用一次21A，这也是玩镜必须掌握的一套连招。

咖啡豆萌有没有入手她呢？使用体验如何？还想看梦老师哪些英雄教学呢？可以留言评论哦~

王者荣耀：镜的新皮肤全面曝光，优雅而又神秘的女侦探即将登场

王者荣耀在本周五将上架又一款全新皮肤：镜-玫瑰异探，这款皮肤属于史诗品质且非限定，在近期来说算是比较稀少的一种皮肤品质了，估计销量也是最差的一类皮肤吧，毕竟不是限定，指不定哪一天就进了神秘商店或碎片商店。下面我们一起来看看这款皮肤的具体效果：

模型展示：镜化身美丽的女侦探，身穿红黑礼服配玫瑰，冷酷优雅而又神秘。

出场动画：玫瑰异探追击神秘力量“玫瑰之心”，与之追赶和打斗，被刺中的玫瑰之心转化为自己的力量。

原画展示：

技能展示：特效中融入了玫瑰花瓣、玫瑰尖刺、金色刀光等元素，塑造了一个危险迷人的女侦探形象。

镜的玫瑰异探将在3月17日本周五0点上架，首周折扣710点券，属于史诗品质且非限定。如果使用60卡中的抵扣券，则首周折扣532点券，同时这也是60卡中最后一款神秘皮肤了，所以大家记得及时领取全部抵扣券和兑换点券，以免活动结束导致抵扣券作废。更多王者荣耀最新资讯，请关注玉面小白狐！